面罩机械通气时,氧流量应控制在()。A、1-2L/minB、2-5L/minC、4-6L/minD、5-6L/minE、6-8L/min
题目
面罩机械通气时,氧流量应控制在()。
A、1-2L/min
B、2-5L/min
C、4-6L/min
D、5-6L/min
E、6-8L/min
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第1题：
重度CO中毒、昏迷
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量面罩吸氧
C.无创正压通气
D.气管插管、机械通气
E.高压氧舱
参考答案：E
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第2题：
确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时纠正缺氧的首选措施是
A. 面罩给氧
B. 鼻导管低浓度给氧
C. 鼻导管高浓度给氧
D. 无创正压通气
E. 机械通气（呼气末正压）
正确答案：B
1.属临床技能判断题，中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗选择的理解能力。ARDS已被确诊，由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷，重力依赖区肺泡萎陷明显，而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态，因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合，并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤，而机械通气可提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的，因此E答案为正确答案。无创正压通气：应在急性肺损伤时为首选，其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧，故A、C、D答案可排除。鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭，故B答案可排除。2.属临床技能判断题，中等难度。考查考生对慢性呼吸衰竭氧疗选择的理解能力。慢性呼吸衰竭患者常伴有CO潴留，氧疗时需保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。CO潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧．使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO上升，严重时陷入CO麻醉状态，故B答案为正确答案。 -
第3题：
确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时应首选纠正缺氧的措施是（）
A.面罩给氧
B.鼻导管低浓度给氧
C.鼻导管高浓度给氧
D.无创正压通气
E.机械通气(呼气末正压)答案：B解析：由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷，重力依赖区肺泡萎陷明显，而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态，因此。ARDS治疗的重要环节是改善氧合，并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤，而机械通气可提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的，因此E答案为正确答案。慢性呼吸衰竭患者常伴有潴留，氧疗时需保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。因为慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对
反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，
进一步潴留，故B答案为正确答案。
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第4题：
下列哪种给氧方式属于高流量系统()
A.可调式通气面罩
B.带有储气囊的面罩
C.普通面罩
D.鼻导管给养
E.鼻塞给氧
正确答案：：A
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第5题：
确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时应首选纠正缺氧的措施是
A.面罩给氧
B.鼻导管低浓度给氧
C.鼻导管高浓度给氧
D.无创正压通气
E.机械通气（呼气末正压）
正确答案：B
由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷，重力依赖区肺泡萎陷明显，而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态，因此。ARDS治疗的重要环节是改善氧合，并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤，而机械通气可提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的，因此E答案为正确答案。慢性呼吸衰竭患者常伴有CO2潴留，氧疗时需保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。因为慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2进一步潴留，故B答案为正确答案。