参考答案和解析
答案:A
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  • 第1题:

    罗女士,26岁,妊娠4个月,咯血1天入院。住院诊断为“支气管扩张”,住院期间突然出现鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。

    应首先考虑的医护合作问题是

    A.潜在并发症:休克

    B.潜在并发症:肺栓塞

    C.潜在并发症:窒息

    D.潜在并发症:自发性气胸

    E.潜在并发症:呼吸衰竭


    正确答案:C
    该支气管扩张病人出现大咯血考虑发生窒息危险。

  • 第2题:

    该患者目前的护理问题不包括A.清理呼吸道无效B.自理缺陷C.有感染的危险SXB

    该患者目前的护理问题不包括

    A.清理呼吸道无效

    B.自理缺陷

    C.有感染的危险

    D.体温过低

    E.潜在并发症脑疝


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女性,26岁,妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是

    A.潜在并发症:肺性脑病
    B.潜在并发症:肺栓塞
    C.潜在并发症:窒息
    D.潜在并发症:自发性气胸
    E.潜在并发症:呼吸衰竭

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,32岁。下肢被汽车压伤后4天,尿量该患者的护理诊断/问题不包括A、体液过多B、潜在并发症:高

    患者男性,32岁。下肢被汽车压伤后4天,尿量<200ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验:SCr460μmol/L,BUN26mmol/L。该患者的诊断为A、急性呼吸衰竭

    B、DIC

    C、急性肾衰竭少尿期

    D、急性肾衰竭无尿期

    E、急性肾衰竭恢复期

    该患者的护理诊断/问题不包括A、体液过多

    B、潜在并发症:高钾血症

    C、潜在并发症:尿毒症

    D、潜在并发症:高钙血症

    E、潜在并发症:代谢性酸中毒

    该患者的护理措施中效果最可靠的是A、限制入水量

    B、纠正电解质和酸碱平衡紊乱

    C、预防感染

    D、增进营养

    E、透析疗法


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B

  • 第5题:

    患者女性,26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是

    A、潜在并发症、肺栓塞
    B、潜在并发症、窒息
    C、潜在并发症、自发性气胸
    D、潜在并发症、呼吸衰竭
    E、潜在并发症、肺性脑病

    答案:B
    解析:
    根据题干描述患者症状烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓。两眼上翻。这是窒息症状,首先考虑的潜在并发症是窒息。