男,40岁,因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。在下列抗休克措施中,错误的是A:测每小时尿量B:休克卧位C:吸氧,输液D:测中心静脉压E:置热水袋加温

题目

男,40岁,因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。在下列抗休克措施中,错误的是

A:测每小时尿量

B:休克卧位

C:吸氧,输液

D:测中心静脉压

E:置热水袋加温


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  • 第1题:

    患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。首先应做的检查是A、腹部CT

    B、腹部B超

    C、腹部X线片

    D、尿常规

    E、腹腔穿刺

    该例应诊断为A、肝破裂失血性休克

    B、脾破裂失血性休克

    C、肾破裂失血性休克

    D、胰腺破裂失血性休克

    E、肠破裂失血性休克

    应采取的治疗原则A、输血补液,并用升压药物抗休克

    B、抗休克待血压好转后手术

    C、先抗休克后手术

    D、抗休克同时手术

    E、大量止血药物不手术


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    脾破裂处理措施是先纠正失血性休克再行手术。()

    此题为判断题(对,错)。


    参考答案:错误

  • 第3题:

    男,40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。

    该患者腹痛症状

    A、可有黑便或呕血
    B、腹腔抽出不凝血液
    C、直肠指检骶前扪及捻发音
    D、疼痛向右肩放射
    E、腹膜刺激征明显

    答案:B
    解析:
    肝、脾破裂者主要表现为腹腔内出血和出血性休克。脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后,血液有时通过胆管进入十二指肠,病人出现黑便或呕血。选项E、A排除。
    十二指肠损伤发生在腹膜后,早期症状和体征不明显,临床逐渐出现持续且进行性的右上腹和腰背部疼痛(可向右肩和右睾丸放射),但并无腹膜刺激征;部分病人可有血性呕吐物;血清淀粉酶升高。直肠指检有时可在骶前扪及捻发音,提示气体已达到盆腔腹膜后组织。排除C、D。

  • 第4题:

    男,40岁,因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。在下列抗休克措施中,错误的是

    A.吸氧,输液

    B.置热水袋加温

    C.休克卧位

    D.测每小时尿量

    E.测中心静脉压


    正确答案:B
    解析:休克病人末梢循环灌注不足,不应放置热水袋以免烫伤。

  • 第5题:

    男性,50岁,因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg),呈现休克。有助于确诊的检查是A、测血红蛋白

    B、测红细胞比积

    C、测肝功能

    D、B超检查

    E、腹腔穿刺

    该病人休克的类型是A、失血性休克

    B、失液性休克

    C、过敏性休克

    D、心源性休克

    E、神经性休克

    有效的治疗是A、抗休克

    B、休克好转后手术

    C、手术

    D、边抗休克边手术

    E、输血止血


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:D