患者女性,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。最急需的辅助检查是A:血生化测定和电解质平衡检查B:肝功能检查C:肝脏B超D:胸部X线E:凝血功能测定

题目

患者女性,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。最急需的辅助检查是

A:血生化测定和电解质平衡检查

B:肝功能检查

C:肝脏B超

D:胸部X线

E:凝血功能测定


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  • 第1题:

    患者女性,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。体格检查最可能发现A、腹部有胃型及蠕动波

    B、肛门指检直肠前窝可扪及肿块

    C、左锁骨上淋巴结肿大

    D、黄疸

    E、颈静脉怒张

    最急需的辅助检查是A、肝脏B超

    B、胸部X线

    C、血生化测定和电解质平衡检查

    D、肝功能检查

    E、凝血功能测定

    最有可能的诊断是A、溃疡恶变

    B、溃疡穿孔

    C、瘢痕性幽门梗阻

    D、溃疡出血

    E、高位肠梗阻

    最有效的治疗措施是A、手术治疗

    B、反复温盐水洗胃

    C、抗感染

    D、营养支持

    E、中医中药


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:A

  • 第2题:

    患者女性,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。

    最有效的治疗措施是
    A.手术治疗
    B.反复温盐水洗胃
    C.抗感染
    D.营养支持
    E.中医中药

    答案:A
    解析:
    因瘢痕形成导致的幽门梗阻为不可逆性,保守治疗无法消除,必须经手术行胃大部切除治疗方可解除梗阻;选项B、C、D、E均达不到治疗效果,可排除。故答案选A。

  • 第3题:

    患者女性,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。

    最急需的辅助检查是
    A.肝脏B超
    B.胸部X线
    C.血生化测定和电解质平衡检查
    D.肝功能检查
    E.凝血功能测定

    答案:C
    解析:
    患者持续呕吐,容易导致电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状,因此急需的辅助检查是选项C,以此了解患者的体液平衡状态,因此正确答案选C。

  • 第4题:

    患者女性,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。

    最有可能的诊断是
    A.溃疡恶变
    B.溃疡穿孔
    C.瘢痕性幽门梗阻
    D.溃疡出血
    E.高位肠梗阻

    答案:C
    解析:
    选项A胃溃疡恶变应由病理诊断方可确诊;选项B溃疡穿孔腹痛应尤其明显;选项D溃疡出血其呕吐物应为血性或解柏油样大便;选项E高位肠梗阻其胃内容物应有黄色胆汁,且味苦;胃窦部溃疡愈合后形成瘢痕组织致使幽门梗阻,引起呕吐,呕吐物为宿食,不含胆汁,题干的症状和体征与此相符,故答案选C。

  • 第5题:

    患者女性,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。

    体格检查最可能发现
    A.腹部有胃型及蠕动波
    B.肛门指检直肠前窝可扪及肿块
    C.左锁骨上淋巴结肿大
    D.黄疸
    E.颈静脉怒张

    答案:A
    解析:
    分析题干患者有胃窦部溃疡史13年,现出现持续性呕吐,且呕吐物为宿食,可判断患者胃肠道有梗阻,食物无法继续沿消化道下行,堆积于胃内,因此体格检查可见胃型及蠕动波。胃窦溃疡进展过程中不出现选项B、C、D、E,因此选A。