骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥A:观察穿刺部位有无出血B:嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点C:穿刺当日嘱病人不要沐浴D:术后平卧休息4小时E:做普鲁卡因皮试

骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术。应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位：髂前上棘取仰卧位；髂后上棘取仰卧位或俯卧住。操作过程中护士配合观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断，同时严格执行无菌操作，以防感染的发生。拔针后局部加压.血小板减少者至少按压3～5分钟，休息20～30分钟，并注意观察穿刺部位无出血后即可活动。瞩病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁忌骨髓穿刺。骨髓穿刺术的适应证也是常考点。

考点：再生障碍性贫血的护理措施；精析：骨髓穿刺时，若胸骨或髂前上棘穿刺，患者取仰卧位，若棘突穿刺时取坐位或侧卧位，若髂后上棘穿刺时应取侧卧位。因此B说法错，应该取仰卧位。其余均为正确的做法。避错：考生以错选A项，如是利多卡因非过敏体质者不做麻醉药过敏皮试。作局部浸润麻醉直至骨膜。部位选择①髂前上棘：常取髂前上棘后上方1～2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全；②髂后上棘：位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位；③胸骨柄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险，较少选用；④腰椎棘突：位于腰椎棘突突出处，极少选用。体位：胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位，前者还需用枕头垫于背后，以使胸部稍突出。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。故本题选择B项。