参考答案和解析
答案:D
答案解析:
二尖瓣关闭不全,多为风湿性心内膜炎的后果,也可由亚急性细菌性心内膜炎等引起。临床表现:听诊心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。x线显示左心室肥大呈“球形心”。
知识点1:二尖瓣关闭不全
知识点2:病理变化
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  • 第1题:

    克山病( )

    A.梨形心

    B.靴形心

    C.球形心

    D.虎斑心

    E.绒毛心


    参考答案:C

  • 第2题:

    A.球形心
    B.虎斑心
    C.梨形心
    D.绒毛心
    E.靴形心

    二尖瓣狭窄( )

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    A.球形心
    B.虎斑心
    C.梨形心
    D.绒毛心
    E.靴形心

    高血压病( )

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    风湿性心外膜炎

    A、球形心
    B、靴形心
    C、梨形心
    D、绒毛心
    E、虎斑心

    答案:D
    解析:
    风湿性心外膜炎主要是心外膜浆液性或纤维素性渗出性病变。大量浆液渗出可形成心外膜积液,如纤维素渗出为主时,由于受心脏不停跳动的牵拉在心外膜表面形成绒毛状称为绒毛心,临床上可听到心包摩擦音。严重者可形成缩窄性心外膜炎(心包炎)。

  • 第5题:

    贫血

    A、球形心
    B、靴形心
    C、梨形心
    D、绒毛心
    E、虎斑心

    答案:E
    解析:
    虎斑心:可见于严重贫血,心肌的脂肪变性,在心内膜下,尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹,与暗红色的正常心肌相间,状如虎皮斑纹。

  • 第6题:

    A.球形心
    B.靴形心
    C.梨形心
    D.虎斑心

    贫血( )

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    克山病()

    • A、梨形心
    • B、靴形心
    • C、球形心
    • D、虎斑心
    • E、绒毛心

    正确答案:C

  • 第8题:

    严重贫血()

    • A、梨形心
    • B、靴形心
    • C、球形心
    • D、虎斑心
    • E、绒毛心

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    二尖瓣关闭不全时心脏形态()
    A

    虎斑心

    B

    绒毛心

    C

    梨形心

    D

    球形心

    E

    靴形心


    正确答案: E
    解析: 虎斑心多发生在严重心肌缺血时,左心室的内膜下和乳头肌的脂肪变性。肉眼观察,脂肪变性的心肌呈横行的黄色条纹,与未脂肪变性暗红色的心肌相间,形似虎皮斑纹,称其为虎斑心。绒毛心是指纤维素性心包炎使大量渗出的纤维素黏附在心包脏层,在心脏搏动的影响下形成无数绒毛状物,称为绒毛心。梨形心是指二尖瓣狭窄时,各心腔随着血流动力学的变化,其形态也发生改变。整个病程中左心室未受累。当狭窄严重时,左心室甚至轻度缩小,左心房、右心室、右心房均肥大扩张,心脏形态是"三大一小"。X线显示为倒置的"梨形心"。球形心是指二尖瓣关闭不全时,随着血流动力学变化,后期四个心腔均肥大扩张,X线检查左右心房、心室均肥大扩张,称为"球形心"。靴形心是指主动脉瓣狭窄时,X线检查左心室影更加突出,心脏呈靴形,称"靴形心"。

  • 第10题:

    高血压病

    A. 球形心

    B. 靴形心

    C. 梨形心

    D. 绒毛心

    E. 虎斑心


    正确答案:B

  • 第11题:

    A.球形心
    B.虎斑心
    C.梨形心
    D.绒毛心
    E.靴形心

    贫血( )

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    A.萎缩心
    B.虎斑心
    C.靴形心
    D.球形心
    E.绒毛心

    心肌脂肪变性( )

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    高血压病

    A、球形心
    B、靴形心
    C、梨形心
    D、绒毛心
    E、虎斑心

    答案:B
    解析:
    高血压病可分为原发性和继发性两种、各型高血压达到一定的时间和程度使左室负荷加重,继而发生左室肥厚、增大或/和功能不全者,均可称为高血压性心脏病。
    [临床表现]
    有血压显著升高,多数舒张压持续在90毫米汞柱以上。症状有头痛、头昏、乏力、心悸等。心电图示左心室肥大。
    [影像学表现]
    1.单纯的左室心肌肥厚(高血压程度不重或病程较短)。X线可仅表现为左室圆隆或隆凸,亦可无明显异常。
    2.血压增高较著、病程较长者,可有典型表现:
    (1)胸主动脉(升弓部和弓降部)扩张,屈曲延长,与增大的左心室构成“主动脉型”心影形态.(即靴型心)
    (2)左室增大,早期以心肌肥厚为主,仅表现为左室的圆隆、凸出。左室显著增大,主要为扩张因素造成,出现较晚。
    3.左心功能失代偿时出现肺淤血、间质肺水肿等肺静脉高压表现。
    4.心搏一般增强,左心缘搏动减弱提示左心功能不全。
    5.超声心动图:可探查各心腔大小,测量室壁厚度,对高血压性心脏病的诊断及治疗疗效监测有重要价值。
    6.MRI:能在任意方向层面成像,在显示左室增大及主动脉迂曲方面有其优势。

  • 第14题:

    A.球形心
    B.靴形心
    C.梨形心
    D.虎斑心

    二尖瓣关闭不全( )

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    二尖瓣关闭不全()

    • A、虎斑心
    • B、球形心
    • C、靴形心
    • D、绒毛心
    • E、梨形心

    正确答案:B

  • 第16题:

    二尖瓣关闭不全时心脏形态()

    • A、虎斑心
    • B、绒毛心
    • C、梨形心
    • D、球形心
    • E、靴形心

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    严重贫血()
    A

    梨形心

    B

    靴形心

    C

    球形心

    D

    虎斑心

    E

    绒毛心


    正确答案: B
    解析: 主动脉狭窄时,X线显示心脏呈"靴形";风湿性心包炎时,覆盖于心外膜表面的纤维素因心脏不停搏动和牵拉形成绒毛状;严重贫血可引起心肌脂肪变性,在左心室心内膜,尤其是乳头肌,出现成排的黄色条纹,状如虎皮斑纹,称为虎斑心;克山病可引起心腔扩大,心室壁变薄,尤以心尖部为重,心脏呈球形。