试述β受体阻滞药的药理作用和临床应用的共同特点。
题目
试述β受体阻滞药的药理作用和临床应用的共同特点。
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第1题：
试述选择性α受体阻滞剂的药理作用。
参考答案：选择性α变体阻滞剂的主要作用在前列腺、尿道周围、膀胱逼尿肌中的α受体，减少排尿时的张力，促进排尿，减少残余尿。
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第2题：
在临床应用方面哪些降压药可加重糖代谢紊乱
A.ACEI
B.钙通道阻滞药
C.血管紧张素受体阻滞药
D.β受体阻断药
E.利尿药
正确答案：DE
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第3题：
试述β受体阻断药的临床应用和不良反应。
(1)药理作用： ①抗组胺H1受体型效应。H1受体阻断药能对抗组胺收缩支气管和其他平滑肌的作用，能大部分对抗组胺所致毛细血管通透性增加及血管扩张。 ②中枢作用。第一代H1受体阻断药有中枢抑制作用，产生镇静、嗜睡症状。第二代H1受体阻断药，由于不能通过血一脑脊液屏障，几无镇静作用。 ③其他作用。大多数H1受体阻断剂尚有中枢抗胆碱作用、局麻作用和烟碱样作用。中枢抗胆碱作用可用于镇吐及防晕动。 (2)临床应用： ①皮肤黏膜变态反应性疾病。对属于Ⅰ型变态反应的荨麻疹、过敏性鼻炎等效果较好，可作为首选药。 ②防治晕动病。苯海拉明和异丙嗪可用于防治晕动病、妊娠及放射性呕吐。异丙嗪还是人工冬眠合剂的成分之一。 ③失眠。异丙嗪、苯海拉明可用于失眠，尤其是因变态反应性疾病所致的失眠。 (3)不良反应：有镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制症状，以苯海拉明和异丙嗪最为明显，故驾驶员及机器操纵者慎用。第二代H1受体阻断药多无中枢抑制作用。 -
第4题：
H1受体阻滞药有哪些?试述其主要临床应用。
正确答案：H1受体阻滞药主要有苯海拉明、异丙嗪、曲吡那敏、氯苯那敏、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定等，临床主要用于： (1)变态反应性疾病：H1受体阻滞药能对抗组胺激动H1受体的效应，但不能对抗变态反应时释放的5一羟色胺、慢反应物质和缓激肽等过敏活性物质引起的症状。H1受体阻断药用于治疗皮肤、黏膜的过敏反应，疗效较好，如荨麻疹、血管神经性水肿、花粉症、过敏性鼻炎、药疹等。对血清病、湿疹、接触性皮炎等的疗效次之。对于缓解皮肤瘙痒症、虫咬皮炎、稻田皮炎、神经性皮炎和感冒时的黏膜卡他也有帮助。对支气管哮喘几无疗效，对过敏性休克无效。 (2)晕动病和呕吐：苯海拉明、异丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪对晕动病、妊娠呕吐以及放射病呕吐都有镇吐效果。亦可利用其中枢抑制作用治疗失眠。异丙嗪可对抗氨茶碱中枢兴奋、失眠的不良反应。
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第5题：
试述缓解期心绞痛治疗时应用β受体阻滞药与硝酸酯配伍要注意的问题。答案：解析：(1)β受体阻滞药与硝酸酯有协同作用，因而剂量应偏小，开始剂量尤其要注意偏小，以免引起体位性低血压等不良反应。
(2)停用β受体阻滞药时应逐步减量，如突然停药有诱发心肌梗死的可能。
(3)支气管哮喘以及心动过缓者不宜用β受体阻滞药。