何谓人体正常菌群与细菌移位?

本题答案：正散菌群是在与宿主共同进化 中演变形成的与人体共生的细菌。分长居菌群和暂时菌群，后者量少，通过肥皂或消毒水洗手可以全部或部分消除，而手术前的刷手和手消毒则能将手臂上的部分长居和全部暂时菌丛消除。正常菌群对人类有自利作用：①正常菌群包括多种细菌与真菌，它们之间能相互制约而维持微生态平衡，而且能阻止或干扰其他新来的微生物定植，后者来自其他人的正常菌群和致病菌;②正常菌群的细胞成分或代谢产物，如内毒素，能激发宿主免疫系统发育;③正常菌群中的细菌与致病菌有共同抗原，能提高宿主对这些致病菌的免疫力;④正常菌群能在肠道合成一些维生素、抗菌物质和细菌素。但在正常防御机制受损或免疫功能低下时，正常菌群中的某些微生物可移位使宿主发生感染。细菌移位是指肠内细菌通过上皮细胞屏障而移走至肠系膜淋巴结以及其他远处器官。引起细菌移位的宿主因素有创伤、感染、肠梗阻、休克、营养不良、抗肿瘤药物治疗和免疫功能低下等;引起移位的细菌因素有细菌的粘附性、内毒素、菌群失调、厌氧菌的减少和抗生素使用等。移位最多者为兼性厌氧革兰阴性细菌，其次为革兰阳性球菌。专性厌氧菌最少。临床应从保护肠道菌群，维持微生态平衡和提高病人免疫功能着手来减少细菌移位所致的内源性感染。