婴儿提高血小板计数10x109/L,每公斤体重应输注血小板浓缩液为A.0.022单位B.0.032单位C.0.042单位D.0.052单位

题目

婴儿提高血小板计数10x109/L,每公斤体重应输注血小板浓缩液为

A.0.022单位

B.0.032单位

C.0.042单位

D.0.052单位


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  • 第1题:

    有关血小板的输注问题,下列选项不正确的是

    A.当血小板计数>100×109??/L,可不输注??

    B.血小板计数<50×109?/L应,可输注

    C.当血小板计数在50~100×109?/L之间,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定

    D.血小板输注应缓慢进行,以免引发过敏反应

    E.血小板输注无效的免疫学原因是HLA人类白细胞抗原同种免疫反应


    正确答案:B

    有多种原因可以导致血小板输注效果不佳,可以分为免疫和非免疫两类。主要的免疫原因是HLA同种免疫反应,这在有妊娠史的女性中常见。其他免疫原因包括HPA(人类血小板抗原)同种免疫反应,ABO血型不合,血小板自身抗体和药物相关的血小板抗体。

  • 第2题:

    患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb 96g/L,PLT 34×10/L。

    关于该患者血小板输注的说法正确的是(  )。
    A.该患者不需要输注血小板
    B.立即给予输注血小板
    C.为防止血小板下降,使用小分子肝素
    D.患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位
    E.应使用冷沉淀

    答案:B
    解析:
    1.血小板计数<50×10/L,应立即输注血小板制剂,使患者血小板计数升至50×10/L以上才能实施手术。

    2.GB 18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10,血容量按每公斤体重75mL血液估计,所需血小板单位=(100-34)×10/L×(60×0.075)/2.0×10=14.85U。

    3.校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标,CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m,CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2。

    4.影响血小板输注疗效的主要因素:发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等,充血性心力衰竭是干扰项。

  • 第3题:

    【单选题】外科患者输注血小板描述错误的是()

    A.血小板计数>100×109/L,可以不输

    B.血小板计数<50×109/L,必须输注

    C.血小板计数在(50-100)×109/L之间,应该根据是否有自发性出血或伤口渗血来决定

    D.如术中出现不可控的渗血,确定血小板的功能低下,输血小板不受上述限制

    E.血小板计数<50×109/L,应考虑输注


    B.血小板计数<50×109/L,必须输注

  • 第4题:

    患者女,56岁。身高155cm,体重60kg,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊。术前查Hb96g/L,PLT34×10/L。关于该患者血小板输注的说法正确的是A、该患者不需要输注血小板

    B、立即给予输注血小板

    C、为防止血小板下降,使用小分子肝素

    D、患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位

    E、应使用冷沉淀

    若术前使患者血小板升高至100×10/L,理论上至少需输注浓缩血小板A、5单位

    B、10单位

    C、15单位

    D、20单位

    E、25单位

    患者输注浓缩血小板20单位,每单位含血小板2×10个,1小时后复查血小板84×10/L,则血小板计数增高指数CCI为A、2.1

    B、8.4

    C、12.5

    D、21.2

    E、25.0

    下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素A、发热

    B、活动性出血

    C、充血性心力衰竭

    D、脾大和脾功能亢进

    E、服用阿司匹林


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb 96g/L,PLT 34×10/L。

    患者输注浓缩血小板20单位,每单位含血小板2×10个,1小时后复查血小板84×10/L,则血小板计数增高指数CCI为(  )。
    A.2.1
    B.8.4
    C.12.5
    D.21.2
    E.25.0

    答案:D
    解析:
    1.血小板计数<50×10/L,应立即输注血小板制剂,使患者血小板计数升至50×10/L以上才能实施手术。

    2.GB 18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10,血容量按每公斤体重75mL血液估计,所需血小板单位=(100-34)×10/L×(60×0.075)/2.0×10=14.85U。

    3.校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标,CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m,CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2。

    4.影响血小板输注疗效的主要因素:发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等,充血性心力衰竭是干扰项。