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  • 第1题:

    下列关于肾性骨营养不良症的叙述正确的是

    A.肾性骨营养不良症临床上有症状者不多

    B.肾性骨营养不良症骨X线片有40%发现异常

    C.肾性骨营养不良症骨活体组织检查:100%发现异常

    D.肾性骨营养不良症早期诊断依靠骨活检


    正确答案:ABD
    解析:A、B、D三项的叙述均是正确的,唯C项叙述不正确。骨活体组织检查约90%发现异常。

  • 第2题:

    关于肾性骨营养不良症的叙述正确的是( )。

    A.肾性骨营养不良症骨X线片有40%发现异常
    B.肾性骨营养不良症临床上有症状者不多
    C.肾性骨营养不良症骨活体组织检查96%发现异常
    D.肾性骨营养不良症早期诊断依靠骨活检

    答案:A,B,D
    解析:

  • 第3题:

    简述肾性骨营养不良的发病机制。
    肾性骨营养不良与CRF时出现的高磷血症、低钙血症、PT分秘增多、1.25-(OH)2VD3形成减少及酸中毒等有关。
    ①钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进:CRF时出现低钙血症和高磷血症,继发性甲状旁腺功能亢进使PTH增高。血钙降低使骨质钙化障碍,PTH具有溶骨作用,使骨质脱钙,导致骨质疏松。
    ②1.25-(OH)2VD3活化障碍:1.25-(OH)2VD3具有促进肠道和肾小管对钙磷吸收,促进钙盐沉积骨质矿化的作用。CRF时由于活性维生素VD3合成减少,引起钙吸收障碍,导致低钙血症和骨质钙化障碍,可引起肾性佝偻病和骨软化病。
    ③酸中毒:CRF时多伴有代谢性酸中毒,酸中毒可使骨动员增强,骨盐溶解骨质脱钙。另外,酸中毒还可以抑制1.25-(OH)2VD3的合成,影响肠道对钙磷的吸收。

  • 第4题:

    慢性肾功能不全,尿毒症期患者,下列哪一项表现不属肾性骨营养不良:

    A. 肾性骨软化症
    B. 肾性骨硬化症
    C. 肾性骨发育不良
    D. 纤维囊性骨炎
    E. 骨质疏松症

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    慢性肾功能不全,尿毒症期患者,下列哪一项表现不属肾性骨营养不良( )

    A.肾性骨软化症
    B.肾性骨硬化症
    C.肾性骨发育不良
    D.纤维囊性骨炎

    答案:C
    解析:
    肾性骨营养不良症是指尿毒症时骨骼改变的总称,肾性骨营养不良(即肾性骨病)相当常见,包括纤维囊性骨炎(高转化性骨病)、骨生成不良、骨软化症(低转化性骨病)及骨质疏松症。无肾性骨发育不良。