试述DIC的发生机制。
题目
试述DIC的发生机制。
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第1题：
简述 DIC 患者发生出血的机制:
答案：(1)各种凝血因子,血小板因大量消耗而明显减少. (2)纤溶系统同时被激活, 纤溶酶增加,使得纤维蛋白凝块溶解,同时纤溶酶还可水解因子Ⅴ,Ⅶ,Ⅱ,Ⅻa 等使之 进一步减少. (3)FDP 形成:可抑制纤维蛋白单体的聚合,抑制血小板粘附,聚集和抗 凝血酶作用.
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第2题：
试述影响 DIC 发生发展的因素
答案：(1)单核吞噬细胞系统功能受损:清除能力↓. (2)血液凝固的调控失调:即 PC, PS↓,AT-III↓. (3)肝功能严重障碍:使凝血,抗凝,纤溶过程失调. (4)血液高凝状 态:见于孕妇和机体酸中毒病人. (5)微循环障碍.
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第3题：
5、试述DIC的发生机制？
（1）组织严重破坏、组织因子大量入血、启动外凝见于：产科意外、外科手术及创伤、肿瘤组织大量破坏等 （2）血管内皮受损，激活XII，启动内凝见于：感染性疾病（细菌、病毒、原虫等感染）休克和高热、中暑等。 （3）血小板被激活，血细胞大量破坏，血小板被激活引起血小板聚集，红细胞破坏释放出ADP和红细胞膜磷脂。白细胞破坏释放出组织因子 （4）促凝物质入血： 例如：异物颗粒、蛇毒等。 -
第4题：
试述感染性休克的病人易伴发 DIC 的可能机制.
答案：在感染性疾病中,内毒素可通过多途径引起 DIC(1)致血管内皮受损:a.激活 XII, 启动内凝 b.表达 TF,启动外凝(2)激活血小板导致血小板粘附,活化,聚集(3)损伤 白细胞,诱导 TF 表达(4)本身作为异物颗粒,激活 XII,启动内凝.
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第5题：
试述DIC的诊断标准。
参考答案：DIC的诊断标准：①存在引起DIC的基础疾病；②有下列两项以上临床表现：出血、休克、微血管栓塞、抗凝治疗有效；③结合实验室检查：血小板100×10／L；纤维蛋白原下降；3P试验阳性，凝血酶时间异常，优球蛋白溶解时间缩短，全血块溶血时间缩短，FDP测定等。