参考答案和解析
正确答案:系统性红斑狼疮的治疗应避免和除去日晒、寒冷、感染、妊娠、某些药物等诱发或加剧因素的影响。根据不同病情,采取相应的措施。(1)肾上腺皮质激素:为首选药物,剂量根据病情而定。症状好转,尿蛋白消失,病情稳定后,逐渐递减到维持量。通常采用泼尼松lmg/(kg·d),病情轻者用泼尼松30~40mg/d。病情严重者可用泼尼松60~80mg/d,连续服用8~12周,然后逐渐减量维持。对暴发性或难治性狼疮性肾炎和有中枢神经系统病变者可用甲泼尼龙1000mg或地塞米松100mg冲击疗法,静脉滴注,每天1次,3次为1个疗程,可用2~3个疗程。(2)免疫抑制药:一般不单独使用,多用在对激素依赖的肾损害或对激素治疗效果不佳的病例。常用环磷酰胺冲击疗法,5~lg/m2体表面积,静脉滴注,每月冲击1次,共6次。病情好转后,每3个月1次维持。(3)环孢素,如激素联合细胞素药物使用4~12周病情仍不改善,应加用环孢素每天5mg/kg分2次服,3个月后,每月减1mg/kg,至每天3mg/kg维持治疗。(4)霉酚酸酯:治疗本病有效,用量1.0~L5g/d,分2次口服。(5)雷公藤多苷。(6)静脉注射大剂量丙种球蛋白:一般每天0.4g/kg,连用3~5天为1个疗程。
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  • 第1题:

    试述新生儿寒冷损伤综合征的诊断要点与治疗原则。


    答案:
    解析:
    (1)诊断要点:①病史:多见于寒冷季节,以生后7天内的新生儿,尤其是早产儿和低体重儿多见。感染与窒息为诱因,常有保暖、喂养不当史。②临床表现:不吃、不哭、不动、体温不升。皮肤冷、硬、肿,病情加重时有多器官功能损害体征。
    (2)治疗原则:宜采取综合措施,包括复温、喂养、补液、控制感染、纠正器官功能紊乱等。

  • 第2题:

    问答题——试述鼓胀的辨证要点及治疗原则


    缓急;虚实的主次;气滞、血瘀、水停的主次

  • 第3题:

    试述黄疸的辨证和治疗要点。


    A

  • 第4题:

    试述阵发性室上性心动过速的治疗要点。


    答案:
    解析:
    (1)机械刺激迷走神经:①刺激咽部诱发恶心、呕吐;②Valsalva动作;③颈动脉窦按摩,切勿双侧同时按压。
    (2)药物治疗:①维拉帕米5mg稀释于5%葡萄糖20ml内缓慢静脉注射。无效时隔10分钟重复1次;②三磷酸腺苷10~15mg静脉注射,如无效2分钟后重复1次。本药需在心电监护下使用。还可用普罗帕酮、毛花甙C、普鲁卡因胺、胺碘酮稀释后静脉注射。
    (3)电学治疗:①药物不能控制的室上性心动过速(洋地黄中毒所致者除外)可考虑同步直流电复律,但电复律需在应用洋地黄和普萘洛尔之前进行,以免诱发严重室性心律失常;②对于反复发作或药物难以奏效的病例,可应用具备抗心动过速功能的起搏器治疗;③反复发作的室上性心动过速病人可考虑施行射频消融术。

  • 第5题:

    1、问答题——试述鼓胀的辨证要点及治疗原则


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