简述蛛网膜下腔出血的临床表现和常见并发症。

题目

简述蛛网膜下腔出血的临床表现和常见并发症。

相似考题

1.蛛网膜下腔出血的常见并发症有( )A、再出血B、脑血管痉挛C、脑积水D、抽搐E、水、电解质紊乱

2.原发性高血压脑出血常见的并发症是A、脑水肿，颅内压增高和脑疝B、感染C、蛛网膜下腔出血D、癫痫E、持久的昏迷

3.蛛网膜下腔出血常见并发症不包括( )A、再出血B、脑血管痉挛C、急性或亚急性脑积水D、高钾血症E、5%~10%的患者发生癫痫发作

4.简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。

参考答案和解析
正确答案：(1)蛛网膜下腔出血的临床表现：各年龄组均可发病，起病时突然剧烈头痛、呕吐，伴或不伴意识模糊，脑膜刺激征阳性，一般无偏瘫等局灶性定位体征，脑脊液呈均匀一致血性，头部CT示脑沟、裂、鞍上池和脑干周围高密度影。(2)蛛网膜下腔出血的并发症：①再出血，约20%的动脉瘤病人病后10~14天发生再出血，使死亡率增加1倍;②脑血管痉挛，病后10~14天为迟发性血管痉挛的高峰期，1/3以上病例出现脑实质缺血致轻偏瘫等局灶性损害，是死亡和伤残的重要原因;③急性或亚急性脑积水，系蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致，发生于当天或数周后，头部CT或MRI示脑室扩大。
更多“简述蛛网膜下腔出血的临床表现和常见并发症。 ”相关问题

  • 第1题：

    对于蛛网膜下腔出血的说法不正确的是()

    A.又称为自发性蛛网膜下腔出血

    B.辅助检查首选MRI

    C.粟粒样动脉瘤是常见病因

    D.突发异常剧烈全头痛是经典临床表现

    E.CT、腰穿和眼底检查可帮助临床确诊


    参考答案：B

  • 第2题：

    蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括

    A．卒中后抑郁

    B．再出血

    C．脑血管痉挛

    D．脑积水

    E．脑室积血


    正确答案：A

  • 第3题：

    蛛网膜下腔出血的常见病因


    答案：
    解析：
    有先天性颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑底异常血管网（烟雾病）、脑动脉粥样硬化性动脉瘤、脑血管炎、颅内肿瘤、血液病及抗凝药物等。

  • 第4题：

    蛛网膜下腔出血常见的并发症有( )

    A、再出血

    B、脑血管痉挛

    C、出血可扩展至脑实质内

    D、细菌性脑膜炎

    E、痫性发作


    参考答案：ABCE

  • 第5题：

    蛛网膜下腔出血的临床表现


    答案：
    解析：
    任何年龄均可发病，动脉瘤破裂所致者好发于30～60岁；血管畸形所致者多见于青少年。因发病年龄、病变部位、破裂血管的大小及发病次数不同，临床表现各异。轻者可无明显症状和体征，重者则可突然昏迷并在短期内死亡。典型表现是突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。发病前多有明显诱因，如剧烈运动、过劳、激动、用力排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安静条件下发病。常见的伴随症状有短暂意识障碍、项背部或下肢疼痛、畏光等。眼底检查可见视网膜出血、视盘水肿；约25%患者可见玻璃体膜下片块状出血；也可有脑神经瘫痪、轻偏瘫、感觉障碍、眩晕、共济失调和癫痫发作等。少数病人急性期可出现精神症状，如欣快、谵妄、幻觉等，2～3周后自行消失。
    动脉瘤未破裂时常无症状，当扩张压迫邻近结构可出现头痛或脑神经瘫痪。60岁以上老年患者表现常不典型，起病较缓慢，头痛、脑膜刺激征不显著，而意识障碍和脑实质损害症状较重。
    常见并发症主要包括：①再出血：出血后1个月内再出血危险性最大；②脑血管痉挛：可继发脑梗死，是死亡和伤残的重要原因；③脑积水：轻者仅有嗜睡、近记忆力受损，重者可出现昏迷或痴呆；④其他：5%～10%患者可发生抽搐。

相关内容