参考答案和解析
正确答案:烧伤深度的识别采用三度四分法,即分为一度、浅二度、深二度和三度。一度、浅二度烧伤一般属浅度烧伤;深二度和三度烧伤则属深度烧伤。(1)一度烧伤:仅伤及表皮浅层,表面红斑状、干燥,烧灼感,3~7天脱屑痊愈。(2)浅二度烧伤:伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。如不感染,1~2周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着。(3)深二度烧伤:伤及真皮层,可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。如不感染,可融合修复,需时3~4周。但常有瘢痕增生。(4)三度烧伤:是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度低,皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革,痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生的来源,必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积三度烧伤,才有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。
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  • 第1题:

    试述烧伤现场急救原则。


    正确答案:烧伤急救原则如下。 (1)脱离致伤源。 (2)维护呼吸道通畅。 (3)保护受伤部位。(4)其他救治措施:①大面积严重烧伤早期应避免长途转送,休克期最好就 地输液抗休克,保证呼吸道通畅,留置导尿管,观察尿量。②高度口渴、烦躁不安者,表示休克严重,应加快输液,只可少量口服浓盐水或烧伤饮料。不宜单纯喝白开水,以防发生水中毒。③安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定。剧痛者可酌情使用地西泮(安定)、哌替啶(度冷丁)等镇痛药。但要避免抑制呼吸中枢.

  • 第2题:

    试述烧伤面积计算法。


    参考答案:(1)新九分法:见下表。(2)手掌法:即以病人自己一只五指并拢的手掌面积为1%。临床上常将以上两种方法配合应用。

  • 第3题:

    烧伤深度分级不包括()。

    AⅠ度烧伤

    B浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤

    CⅢ度烧伤

    DⅣ度烧伤


    D

  • 第4题:

    试述烧伤后脓毒症的防治原则。


    参考答案:(1)及时积极地纠正休克,维护机体的防御功能,保护肠粘膜的组织屏障,对预防感染脓毒症有重要意义。(2)早期诊断和治疗:在病人使用抗生素前、在发热高峰时抽血送细菌培养,一般较易获得阳性结果。如已使用抗生素,应停用24小时,不能停用者,应在下一次用药前抽取血标本。(3)正确处理创面:正确处理创面是防治脓毒症的关键,应加强创面的处理,勤换药,勤翻身,充分暴露创面,保持干燥,及时切(削)痂植皮。(4)合理使用抗生素:一旦出现脓毒症早期症状,立即选择针对革兰阴性杆菌、并兼顾阳性球菌的两种或三种抗生素联用,并送血培养及细菌敏感试验。同时要注意防止真菌感染。(5)提高机体抵抗力:应注意加强营养,保证热量、蛋白质和多种维生素供给,必要时应输入全血、血浆、白蛋白及脂肪乳剂等。(6)消毒隔离:大面积烧伤病人入院后应置于通过彻底消毒的房间,使用无菌被服,实行保护性隔离。每天定时通风,房间墙壁、地面、家具每天用消毒水抹拖3次,空气消毒3次,避免交叉感染。

  • 第5题:

    试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法


    答案:
    解析:
    烧伤面积的计算方法有手掌法和中国新九分法2 种。深度判断以三度四分法为主。① 手掌法:以伤员白己的一侧5 指并拢的手掌面积为1 %。② 中国新九分法:将人体各部分别定为若干个9 %的体表总面积。头颈1 ×9 % ,双上肢2×9 % ,躯干3 ×9 % ,双下肢5 ×9 十1 %。小儿因解剖特点头颈9 + ( 12 -年龄)% ,双下肢5x9 + 1 一(12 一年龄)%。③ 三度四分法:该法按临床表现、组织病理损害层次及程度分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤。