患儿,46个月,体重17kg,因“急性阑尾炎”,拟在骶管阻滞下行阑尾切除术,先予氯胺酮基础麻醉,患儿人睡后:行骶管阻滞,予1%利多卡因100mg,穿刺后患儿立即出现呼吸心搏骤停,经抢救无效死亡。最有可能的情况是()A.氯胺酮引起的副作用B.全脊髓麻醉C.局麻药毒性反应D.局麻药过敏反应E.中毒性休克

题目
患儿,46个月,体重17kg,因“急性阑尾炎”,拟在骶管阻滞下行阑尾切除术,先予氯胺酮基础麻醉,患儿人睡后:行骶管阻滞,予1%利多卡因100mg,穿刺后患儿立即出现呼吸心搏骤停,经抢救无效死亡。最有可能的情况是()

A.氯胺酮引起的副作用

B.全脊髓麻醉

C.局麻药毒性反应

D.局麻药过敏反应

E.中毒性休克

相似考题

1.患儿男，5岁。临床诊断右股骨远端骨折，拟行右股骨切开复位内固定术。患儿发育正常，各项辅助检查正常。根据患儿情况，麻醉方式不可采取的是A.鞍麻B.全身麻醉C.硬膜外麻醉D.骶管麻醉E.神经阻滞

2.正常发育的6岁患儿拟在骶管麻醉下行腹股沟疝修补术，以下局麻药最合适的是A、2%利多卡因20mlB、0.5%罗哌卡因10mlC、0.3%罗哌卡因20mlD、2%利多卡因10mlE、0.5%利多卡因10ml

3.患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。出现抽搐的主要原因是A、癫痫发作B、局部麻醉药过量C、高热D、电解质紊乱E、代谢性酸中毒该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为A、4mlB、3mlC、4.5mlD、2.5mlE、1.5ml

4.患儿，男，8岁，25kg，骶管阻滞下行包皮环切术，穿刺成功后回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml，患儿出现抽搐、发绀，最可能的并发症是A、利多卡因逾量B、药物误入蛛网膜下隙C、全脊麻D、局部麻醉药毒性反应E、药物过敏

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  • 第1题：

    男性，出生后10h，体重3kg，锁肛，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1∶400 000肾上腺素溶液5ml，1min后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。患儿出现抽搐的原因A、脱水

    B、局麻药过量

    C、误入蛛网膜下腔

    D、缺钙

    E、代谢性酸中毒

    该患儿骶管阻滞的最大用量为(0.8%利多卡因)A、5ml

    B、7ml

    C、3ml

    D、2ml

    E、1ml


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    男性患儿，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血、无脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能出现的并发症是

    A.全脊麻
    B.给药错误
    C.药物逾量
    D.局麻药毒性反应
    E.药物误入蛛网膜下隙

    答案：D
    解析：
    毒性反应时才抽搐。

  • 第3题：

    患儿男，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能的并发症是

    A.全脊麻
    B.给药错误
    C.药物逾量
    D.局麻药毒性反应
    E.药物误入蛛网膜下隙

    答案：D
    解析：
    骶麻最常见的并发症为局麻药毒性反应，应立即静脉注射咪达唑呛止痉，同时保证氧供。

  • 第4题：

    男，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。

    该患者骶管阻滞正确的用量(0.8%利多卡因)
    A.4ml
    B.3ml
    C.4.5ml
    D.2ml
    E.1ml

    答案：B
    解析：
    利多卡因的用量按照8mg/kg。

  • 第5题：

    患儿男，8岁，拟行包皮环切术。经骶管穿刺麻醉，回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10mL后，患儿立即出现抽搐、发绀。此时最可能的并发症是( )

    A.药物过量
    B.药物误入蛛网膜下隙
    C.全脊麻
    D.局麻药毒性反应
    E.给药错误

    答案：D
    解析：
    骶麻最常见的并发症为局麻药毒性反应，应立即静脉注射咪达唑仑止痉，同时保证供氧。

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