下列关于终末期肾病的治疗说法正确的是()。A、未透析者一般不用ACEI或ARB及噻嗪类利尿剂B、可用CCB或利尿剂C、对于透析患者,应密切关注血钾水平D、对于透析患者,应密切关注肌酐水平E、肾脏透析患者,目标血压为130/90mmHg

题目
下列关于终末期肾病的治疗说法正确的是()。

A、未透析者一般不用ACEI或ARB及噻嗪类利尿剂

B、可用CCB或利尿剂

C、对于透析患者,应密切关注血钾水平

D、对于透析患者,应密切关注肌酐水平

E、肾脏透析患者,目标血压为130/90mmHg


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  • 第1题:

    以下对降压药物使用的描述,哪项正确()

    A.伴肾功能衰竭和糖尿病的高血压患者,应首选利尿剂

    B.CCB类药物没有绝对的禁忌证

    C.ARB/ACEI应该用于所有透析患者

    D.双侧肾动脉狭窄的患者应该使用ARB/ACEI

    E.伴痛风患者,首选噻嗪类利尿剂


    正确答案:B

  • 第2题:

    关于血液透析描述错误的是

    A、血液净化是指利用一定的仪器和设备,将患者血液引出体外,经过一定程序清除体内某些代谢废物或有毒物质,再将血液引回体内的过程

    B、血液透析是最常用的肾脏替代治疗方法,可用于治疗药物或毒物中毒等

    C、其透析原理主要为主动运输、扩散/弥散作用、超滤作用及对流作用

    D、常用透析液的钠浓度为135~140 mmol/L,应根据血压情况选择

    E、常用透析液的钾浓度为0~4.0 mmol/L,常设定为2.0 mmol/L。对慢性透析患者,结合患者血钾水平选择合适的钾浓度透析液


    参考答案:C

  • 第3题:

    对于透析患者用药注意事项描述错误的是

    A:尽量减少使用药物种类
    B:腹膜透析患者可服用“磷结合剂”类的钙剂
    C:腹膜透析患者应补充维生素B与维生素C
    D:如需要,应同时服用钙剂与铁剂,以加强药效
    E:通过血液或腹膜透析可用于清除药物

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    关于血液透析描述错误的是

    A.血液净化是指利用一定的仪器和设备,将患者血液引出体外,经过一定程序清除体内某些代谢废物或有毒物质,再将血液引回体内的过程
    B.血液透析是最常用的肾脏替代治疗方法,可用于治疗药物或毒物中毒等
    C.其透析原理主要为主动运输、扩散/弥散作用、超滤作用及对流作用
    D.常用透析液的钠浓度为135~140 mmol/L,应根据血压情况选择
    E.常用透析液的钾浓度为0~4.0 mmol/L,常设定为2.0 mmol/L。对慢性透析患者,结合患者血钾水平选择合适的钾浓度透析液

    答案:C
    解析:
    解析:血液透析的物理原理为扩散/弥散作用,超滤作用以及对流作用。

  • 第5题:

    以下对高血压患者用药描述错误的是()

    • A、心力衰竭优选ACEI或ARB、利尿剂、β阻滞剂
    • B、痛风患者可以使用噻嗪类利尿剂(浓度更高了)
    • C、小剂量噻嗪类利尿剂基本不影响糖脂代谢
    • D、快速型心率失常,心力衰竭患者慎用CCB

    正确答案:B

  • 第6题:

    透析前,护士应严格执行核查制度,下列核查内容不正确的是()

    • A、患者姓名
    • B、透析器、透析管路的型号及有效期
    • C、透析机
    • D、透析次数
    • E、透析方式

    正确答案:D

  • 第7题:

    以下对降压药物使用的描述,哪项正确?()

    • A、伴肾功能衰竭和糖尿病的高血压患者,应首选利尿剂
    • B、CCB类药物没有绝对的禁忌症
    • C、ARB/ACEI应该用于所有透析患者
    • D、双侧肾动脉狭窄的患者应该使用ARB/ACEI

    正确答案:B

  • 第8题:

    糖尿病肾病患者肾脏替代治疗的描述,正确的是()。

    • A、达到ESRD,则提倡早期透析
    • B、首选血液透析
    • C、即使存在因血容量过多导致血压难以控制,替代治疗也不应提前
    • D、即使因毒素蓄积导致了胃瘫,只要内生肌酐清除率未达透析指征,均不需要透析
    • E、内生肌酐清除率<20ml/min是替代治疗的适应症

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    糖尿病肾病患者肾脏替代治疗的描述,正确的是()。
    A

    达到ESRD,则提倡早期透析

    B

    首选血液透析

    C

    即使存在因血容量过多导致血压难以控制,替代治疗也不应提前

    D

    即使因毒素蓄积导致了胃瘫,只要内生肌酐清除率未达透析指征,均不需要透析

    E

    内生肌酐清除率<20ml/min是替代治疗的适应症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者因腹泻注射庆大霉素后出现少尿,24小时尿量220ml,血钾超过7.1mmol/L,血肌酐337μmmol/L,治疗首选(  )。
    A

    钙拮抗剂

    B

    血液透析

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    利尿剂

    E

    腹膜透析


    正确答案: E
    解析:
    根据患者的症状及检查结果,可诊断为急性肾功能衰竭。此时血钾超过7.1mmol/L,高血钾可对心脏造成严重损害,甚至猝死,故应积极降低血钾,血液透析为降低血钾的有效方法。

  • 第11题:

    多选题
    下列关于终末期肾病的治疗说法正确的是()
    A

    未透析者一般不用ACEI或ARB及噻嗪类利尿剂

    B

    可用CCB或利尿剂

    C

    对于透析患者,应密切关注血钾水平

    D

    对于透析患者,应密切关注肌酐水平

    E

    肾脏透析患者,目标血压为130/90mmHg


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    以下对降压药物使用的描述,哪项正确?()
    A

    伴肾功能衰竭和糖尿病的高血压患者,应首选利尿剂

    B

    CCB类药物没有绝对的禁忌症

    C

    ARB/ACEI应该用于所有透析患者

    D

    双侧肾动脉狭窄的患者应该使用ARB/ACEI


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肾病患者Ccr为40ml/min,应选择的治疗方案是()。

    A、噻嗪类利尿剂

    B、限制蛋白质摄入

    C、人工透析

    D、应用利尿剂

    E、实施肾移植手术


    标准答案:B

  • 第14题:

    下面关于透析患者特殊用药的说法错误的是

    A:患有糖尿病的透析患者应用胰岛素时需剂量加倍
    B:透析时常规应用肝素
    C:透析患者降压药物常需要减量
    D:透析患者合并感染时可将抗菌药注入透析液中抗感染治疗
    E:腹透患者近期内做牙齿或上呼吸道检查操作时,应使用抗菌药预防感染

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    关于血液透析患者高血压的治疗不恰当的是

    A.限制水、钠摄入量
    B.大剂量利尿剂
    C.调整降压药物剂量或种类
    D.首选ACEI或ARB类药物

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    血液透析患者出现失衡综合征常见于()

    • A、透析前或透析后24小时
    • B、首次透析或毒素清除过快
    • C、透析前尿素氮和肌酐水平低
    • D、长期透析患者

    正确答案:B

  • 第17题:

    对于高血压伴糖尿病患者伴MAU以下说法错误的是:()

    • A、首选ARB或ACEI治疗。其降压治疗目标值为小于130/80mmHg
    • B、当收缩压高于目标血压20mmHg时应起始采用联合治疗。联合治疗方案应以ARB或ACEI为基础,加用钙拮抗剂,不能使用小剂量噻嗪类利尿剂
    • C、单片固定复方制剂有助于改善治疗依从性,可首先考虑选用
    • D、在确保血压和血糖达标的同时,需强调MAU达标。为最大程度降低MAU,患者需使用较大剂量的ARB或ACEI

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男,45岁,CKD5期患者,严重水肿,不能平卧,查血清肌酐1200umol/L,血钾6.5mmol/L,拟急诊血液透析治疗,在该患者诱导透析期间,护士需实施的透析监护包括哪些内容。


    正确答案:(1)使用小面积、低效率透析器。
    (2)原则上超滤量不超过2.0L,患者水肿严重,有心衰症状,可选择单纯超滤方法。
    (3)血液流量150-200ml/分,必要时降低透析液流量。
    (4)首次透析时间2小时,患者血清肌酐高,血钾高,水肿严重,可根据血透前透后结果,采取连续短而频的诱导透析,逐渐延长透析时间,过渡至规律性透析。
    (5)注意观察患者有无失衡症状,如透析过程中恶心、呕吐、头痛、血压增高等症状应及时处理,必要时根据医嘱终止透析。
    (6)首次透析选用抗凝方法及剂量应谨慎,防止出血,观察抗凝效果。透析过程中注意静脉压、跨膜压,血液颜色变化;透析后观察透析器及血液循环管路的残血量,判断抗凝效果。
    (7)给予患者健康教育:多与患者沟通,了解他的需要,向患者解释血液透析治疗相关的问题,进行血管通路的维护和饮食营养的指导等。给予心理护理,消除其紧张焦虑的情绪。

  • 第19题:

    对于伴有肾功能不全(血肌酐在3mg/dL以下)的IgA肾病,若病理提示肾小球硬化不超过50%的患者,治疗不正确的是()。

    • A、激素
    • B、激素联合细胞毒药物
    • C、控制血压
    • D、严密监测下使用ACEI/ARB
    • E、立即进行透析替代治疗

    正确答案:E

  • 第20题:

    某肾病患者的Ccr为35ml/min,下列采取的临床治疗和用药指导中哪一项最恰当()。

    • A、停用噻嗪类利尿剂,改用襻利尿剂
    • B、限制蛋白质摄人
    • C、采取透析治疗
    • D、自由选用由肾排泄的药物
    • E、肾移植

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者因腹泻注射庆大霉素后出现少尿,24小时尿量280ml,血钾超过6.9mmol/L,血肌酐342μmol/L,下列何种治疗方法为首选?(  )
    A

    大量利尿剂

    B

    钙拮抗药

    C

    腹膜透析

    D

    血液透析

    E

    大量抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    关于透析治疗描述正确的是()
    A

    透析患者是用多种方法将患者体内有毒的代谢常务清洗出去

    B

    透析治疗近视一种代替疗法

    C

    透析疗法可分为血液透析、附魔透析和胃、肠透析

    D

    应关注透析治疗患者的心理康复


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列关于透析疗法的描述哪项不正确()
    A

    透析疗法是用多种方法将患者体内有毒的代谢产物清洗出去

    B

    透析治疗仅是一种代替疗法

    C

    应关注透析治疗患者的心理康复

    D

    透析疗法可分为血液透析、腹膜透析和胃、肠透析

    E

    可以替代肾脏的所有功能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析