简述硬膜外麻醉的可能机制?

题目
简述硬膜外麻醉的可能机制?

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1.硬膜外麻醉最严重的并发症为A:硬膜外血肿B:全脊髓麻醉C:头痛D:穿刺损伤脊神经E:硬膜外脓肿

2.对于合并"关节强直综合征"的糖尿病产妇，剖宫产麻醉过程中最容易出现的问题是A、进行硬膜外麻醉时可能出现脊髓前动脉综合征B、进行全身麻醉时可能出现困难气道C、增加胃反流、肺误吸的风险D、增加硬膜外麻醉后的神经损害E、硬膜外麻醉后增加低血糖的风险

3.对于术前进行过化疗的患者，麻醉方式的选择主要是A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、全身麻醉D、局麻加硬膜外麻醉E、针刺麻醉

4.硬膜外阻滞麻醉最危险的并发症是A、全脊髓麻醉B、脊神经根损伤C、硬膜外血肿D、硬膜外感染E、硬膜外导管折断

参考答案和解析
答案：硬膜外阻滞时，局麻药通过椎旁阻滞、经根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根、以及局麻药弥散过硬膜进入蛛网膜下隙产生延迟的脊麻作用。
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  • 第1题：

    对因情绪紧张易引起症状发作的嗜铬细胞瘤病人，应选择

    A、硬膜外麻醉

    B、全身麻醉

    C、硬膜外麻醉或全身麻醉均可

    D、全身麻醉和硬膜外麻醉联合使用

    E、区域阻滞麻醉


    参考答案：B

  • 第2题：

    关于再次硬膜外麻醉,下列叙述哪项不正确 ( )

    A、48小时内重复进行硬膜外阻滞时，麻醉扩散的范围比第一次广泛

    B、一周内重行硬膜外麻醉时，其腰麻效果可能不如第一次

    C、如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的不成功的机会增加

    D、反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响

    E、多次硬膜外麻醉对麻醉效果有影响


    参考答案：D

  • 第3题：

    最佳的麻醉方法是

    A.气管内插管全麻

    B.局麻加强化

    C.硬膜外麻醉

    D.硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻

    E.腰麻-硬膜外联合麻醉


    正确答案：D

  • 第4题：

    简述麻醉中低CO2血症引起苏醒延迟的机制。


    答案：(1)术中过度通气，CO2排出过多，呼吸中枢长时间受抑制，而呼吸中枢的兴奋性靠脑脊液中H+浓度支持，从而导致苏醒延迟。(2)CO2排出过多，脑干网状结构上行激活系统传入到大脑皮质的冲动量减少，大脑皮质兴奋性减低，使苏醒延迟。

  • 第5题：

    硬膜外麻醉剖宫产可能出现的并发症不包括

    A、硬膜外血肿

    B、背痛

    C、神经损伤

    D、刺破硬膜后头痛

    E、影响子宫收缩


    参考答案：E

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