孕31周早产儿体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,头罩吸氧后血气分析结果为pH 7.20, P02 45mmHg(6.OOkPa),PCO2 68mmHg(9.06kPa),BE-3,处理最正确的是A.5%NaHCO3纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度8L/minC.鼻塞CPAPD.机械呼吸E.用氨茶碱兴奋呼吸

题目

孕31周早产儿体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,头罩吸氧后血气分析结果为pH 7.20, P02 45mmHg(6.OOkPa),PCO2 68mmHg(9.06kPa),BE-3,处理最正确的是

A.5%NaHCO3纠正酸中毒

B.加大头罩给氧浓度8L/min

C.鼻塞CPAP

D.机械呼吸

E.用氨茶碱兴奋呼吸


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参考答案和解析
参考答案:D
答案解析:患儿为早产低体重儿,呼吸窘迫,给予头罩吸氧后血气分析结果仍显示低氧血症,高碳酸血症,酸中毒严重,故应立即给予机械通气以纠正缺氧。
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  • 第1题:

    早产儿出现呼吸窘迫,头罩吸氧时所需氧浓度>(),可考虑使用持续呼吸道正压通气(CPAP)。

    A、50%

    B、40%

    C、60%

    D、75%

    E、80%


    答案:B

  • 第2题:

    早产儿,孕36周,于生后12小时出现进行性呼吸困难,面色青紫,出现三凹征,偶有呼吸暂停,血气分析示PaO下降,胃液振荡试验阴性。紧急抢救的措施是

    A.小流量间断吸氧
    B.纠正酸中毒
    C.应用抗生素
    D.立即止血
    E.持续正压吸氧

    答案:E
    解析:
    根据患儿临床症状和辅助检查可以诊断为新生儿呼吸窘迫综合征,此时应持续气道正压给氧(CPAP),及早使用CPAP,可在呼气末保持正压,增加功能残气量,改善氧合。故选E。解题关键:正压给氧疗效肯定,抢救成功率较高,为抢救必要措施。

  • 第3题:

    早产儿,胎龄31周,出生体重1.4kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停,给头罩吸氧(流量6L/min),现测血气结果为pH:7.20,PaO:5.99kPa(45mmHg),PaCO:8.65kPa,BE:-6mmol/L。应选择哪项处理

    A.用氨茶碱兴奋呼吸
    B.给碳酸氢钠纠正酸中毒
    C.鼻塞法CPAP
    D.机械呼吸
    E.继续以头罩供氧,氧流量增至8L/min

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    胎儿宫内窘迫检查胎儿头皮血血气分析的数值变化为

    A.血气分析pH<7.20
    B.血气分析pH>7.20
    C.血气分析pH>6.50
    D.血气分析pH>5.20
    E.血气分析pH<5.20

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    孕31周早产儿体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停,头罩吸氧后血气分析结果为pH7.20,PO45mmHg(6.00kPa),PCO68mmHg(9.06kPa),BE-3,处理最正确的是

    A.5%NaHCO纠正酸中毒
    B.加大头罩给氧浓度8L/min
    C.鼻塞CPAP
    D.机械呼吸
    E.用氨茶碱兴奋呼吸

    答案:D
    解析:
    患儿为早产低体重儿,呼吸窘迫,给予头罩吸氧后血气分析结果仍显示低氧血症,高碳酸血症,酸中毒严重,故应立即给予机械通气以纠正缺氧。