特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断标准?
题目
特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断标准?
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第1题：
女性，30岁，全身多部位出血20天，化验PLT 28×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的查体正确的是
A.面部蝶形红斑
B.皮肤黄染
C.皮肤有紫癜，略高出皮面
D.脾不大
E.鼻腔、口腔黏膜溃疡
正确答案：C
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第2题：
女性，30岁，半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT25×109/L，临床诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
下列支持ITP诊断的体征是A. 口腔溃疡
B.关节腔出血
C.肌肉血肿
D.脾不大答案：D解析： -
第3题：
阐述特发性血小板减少性紫癜（ITP）的发病机制。
体液免疫是特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病机制的中心环节。
（1）体液免疫产生抗血小板抗体（95%为IgG型）+与自体或同种血小板和巨核细胞结合（血小板和巨核细胞有共同的抗原性），导致血小板的破坏，同时也影响巨核细胞生成血小板，最终使血小板减少。
（2）抗血小板抗体与血小板膜上的相关抗原结合引起血小板功能异常，血小板的黏附性、聚集性降低，促使单核-吞噬细胞系统和补体激活溶解和破坏血小板，最后血小板减少。
（3）雌激素抑制血小板生成并且刺激单核-吞噬细胞系统清除抗体血小板复合体，进一步使血小板减少。
（4）毛细血管脆性增高加重患者出血。
略 -
第4题：
女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
支持ITP诊断的实验室检查是
A.凝血时间延长 B.血块收缩良好 C.抗核抗体阳性 D.骨髓巨核细胞增多答案：D解析：①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿，出血倾向多较轻且局限，但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见，但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多，巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病，一般情况下治疗首选糖皮质激素，近期有效率约为80%。 -
第5题：
女性，30岁，半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT 25×109/L，临床诊断 为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列支持ITP诊断的体征是
A. 口腔溃疡 B.关节腔出血
C.肌肉血肿 D.脾不大答案：D解析：