骨肉瘤的诊断要点及X线表示

题目
骨肉瘤的诊断要点及X线表示

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1.固有空间线性的微分线性由什么表示A、由X及Y方向的线扩展函数峰值偏离距离表示B、由X及Y方向的线扩展函数峰值偏离的平均值表示C、由X及Y方向的线扩展函数峰值偏离的标准差表示D、由X及Y方向的线扩展函数峰值偏离的标准误表示E、由X及Y方向的线扩展函数峰值偏离的方差表示

2.骨肉瘤X线诊断主要依据( )A、骨质破坏B、骨膜反应C、软组织肿块D、肿瘤骨E、肿瘤侵入关节

3.女性，21岁。左膝内侧肿物3年，无明显疼痛及压痛，x线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是A.骨瘤B.骨样骨瘤C.骨软骨瘤D.骨肉瘤E.软骨肉瘤

4.女性，21岁。左膝内侧肿物3年，无明显疼痛及压痛。X线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是A.骨瘤B.骨样骨瘤C.骨软骨瘤D.骨肉瘤E.软骨肉瘤

参考答案和解析
参考答案：骨肉瘤是起源于成骨性间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。骨肉瘤多见于青少年，11~20岁约占50%，男性较多。好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。干骺端为好发部位。
　　X线片：平片上主要表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成，不同形式的骨膜新生骨及其再破坏，软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。
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  • 第1题：

    男性，35岁，膝部疼痛4个月，X线示胫骨近端膨胀，有偏心性密度减低区，边界清晰，无骨膜反应及软组织肿块。最可能的诊断是

    A、骨肉瘤

    B、软骨肉瘤

    C、骨巨细胞瘤

    D、软骨黏液纤维瘤

    E、皮质旁骨肉瘤


    参考答案：D

  • 第2题：

    女性，21岁。左膝内侧肿物3年，无明显疼痛及压痛。X线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是

    A.骨瘤
    B.软骨肉瘤
    C.骨样骨瘤
    D.骨肉瘤
    E.骨软骨瘤

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    骨肉瘤的基本X线表现有哪些


    ①骨质破坏：多始于干骺端中央或边缘部分，松质骨呈小斑片状骨质破坏，皮质边缘示小而密集的虫蚀样破坏区，在皮质内表现为哈氏管扩张而呈筛孔状破坏；②肿瘤骨：骨破坏区和软组织肿块内的肿瘤骨是骨肉瘤本来的表现，也是影像诊断的重要依据。瘤骨的形态可以为云絮状、斑块状和针状；③肿瘤软骨钙化：肿瘤性软骨组织发生钙化后则表现为小点状、弧形或环形钙化影；④软组织肿块：表示肿瘤已侵犯骨外软组织，肿块多呈圆形或半圆形，境界多不清楚；⑤骨膜增生和Codman三角：骨肉瘤可引起各种形态的骨膜新生骨和Codman三角，两者虽是骨肉瘤常见而重要的征象，但并非特异征象。

  • 第4题：

    关于X线的叙述，错误的是

    A.X线管电压增高，X线波长变短

    B.高压波形不影响X线强度

    C.X线质是由管电压决定

    D.X线诊断范围X线量用mAs表示

    E.X线质也可用HVL表示


    正确答案：B
    略

  • 第5题：

    简述良、恶性胃溃疡的X线鉴别诊断要点。


    答案：
    解析：
    良、恶性胃溃疡的X线鉴别要点如下表。
    良、恶性胃溃疡X线鉴别要点
    良性胃溃疡 恶性胃溃疡
    溃疡口部 光滑整齐，项圈征、狭颈征 不整齐，半月征、指压征、裂隙征
    溃疡位置 突出于胃轮廓之外 位于胃轮廓之内
    溃疡环堤 无 有
    周围黏膜 放射状集中 增粗或破坏、中断

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