更多“禁用地高辛的情况包括A、肥厚型心肌病B、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者C、严重 ”相关问题
  • 第1题:

    风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄,窦性心律伴急性肺水肿,宜选用


    A.硝酸甘油静脉点滴 B.硝普钠静脉点滴
    C.速尿静脉注射 D.毛花苷C (西地兰)静脉注射


    答案:A,C
    解析:
    [考点]风心病二尖瓣狭窄肺水肿治疗
    [分析]风心病单纯二尖瓣狭窄并发急性肺水肿时应避免使用以扩张小动脉为主,减轻心脏后负荷的血管扩张药物,因它降低外周阻力血管,使血压降低,而此时二尖瓣狭窄使左心房血注入左心室少,左心排血量少,因而易造成低血压甚至休克。故不宜选用硝普钠;而应选用扩张静脉系统、减轻心脏前负荷为主的硝酸酯类药物如硝酸甘油,它可减轻肺游血、肺水肿;速尿亦可达到此目的,亦应选用;西地兰系加强心肌收缩力的药物,此时非左心室收缩力降低造成的肺水肿,故对减轻肺水肿无益处,但当有伴快速心室率的心房颤动时则可应用以减慢心室率。

  • 第2题:

    洋地黄的绝对禁忌证为
    ?

    A、右心衰竭
    B、肥厚型心肌病
    C、洋地黄中毒或过量
    D、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
    E、已用β受体阻滞药者

    答案:C
    解析:
    绝对禁忌证为:①洋地黄中毒;②洋地黄特异质反应。
    相对禁忌证为:①二度以上房室传导阻滞伴或不伴心力衰竭时,除非发生急性肺水肿时可慎用。②肥厚性梗阻型心肌病,洋地黄可导致左室流出道梗阻加重,若发生了快速的房性心律失常,特别是心房纤维性颤动,或伴有心力衰竭时,即可谨慎投以洋地黄类制剂。③病态窦房结综合征。若安置人工起搏器后,心力衰竭仍持续存在,则可投用洋地黄类制剂。④预激综合征并快速心房纤维性颤动者,可促发心室颤动甚至猝死。关于室性心动过速能否应用洋地黄制剂问题意见尚不一致。

  • 第3题:

    禁用地高辛的情况包括()

    A肥厚型心肌病

    B风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者

    C严重窦性心动过缓

    D房室传导阻滞

    E伴有快速心室率的心房颤动


    A,B,C,D
    本题考查地高辛的禁忌证。适用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重,禁用洋地黄。风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者因增加右心室收缩功能可能加重肺水肿程度而禁用。严重窦性心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。

  • 第4题:

    风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄,窦性心律伴急性肺水肿,宜选用

    A.硝酸甘油静脉点滴
    B.硝普钠静脉点滴
    C.速尿静脉注射
    D.毛花苷C(西地兰)静脉注射

    答案:A,C
    解析:
    [考点]风心病二尖瓣狭窄肺水肿治疗

    [分析]风心病单纯二尖瓣狭窄并发急性肺水肿时应避免使用以扩张小动脉为主,减轻心脏后负荷的血管扩张药物,因它降低外周阻力血管,使血压降低,而此时二尖瓣狭窄使左心房血注入左心室少,左心排血量少,因而易造成低血压甚至休克。故不宜选用硝普钠;而应选用扩张静脉系统、减轻心脏前负荷为主的硝酸酯类药物如硝酸甘油,它可减轻肺淤血、肺水肿;速尿亦可达到此目的,亦应选用;西地兰系加强心肌收缩力的药物,此时非左心室收缩力降低造成的肺水肿’故对减轻肺水肿无益处,但当有伴快速心室率的心房颤动时则可应用以减慢心室率。

  • 第5题:

    禁用地高辛的情况包括

    A.肥厚型心肌病
    B.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者
    C.严重的窦性心动过缓
    D.房室传导阻滞
    E.伴有快速心室率的心房颤动

    答案:A,B,C,D
    解析:
    洋地黄适用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重,禁用洋地黄;风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者因增加右心室收缩功能可能加重肺水肿程度而禁用;严重的窦性心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。