患者，男性，56岁，因急性心肌梗死、高脂血症人院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是A、辛伐他汀B、普伐他汀C、阿托伐他汀D、洛伐他汀E、氟伐他汀
题目
患者，男性，56岁，因急性心肌梗死、高脂血症人院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是
A、辛伐他汀
B、普伐他汀
C、阿托伐他汀
D、洛伐他汀
E、氟伐他汀
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第1题：
患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括A、阿司匹林
B、阿司匹林+氯吡格雷
C、阿司匹林+LMWH
D、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH
E、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa
患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是A、普通肝素
B、LMWH
C、GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
D、普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
E、LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案A、阿司匹林
B、阿司匹林+氯吡格雷
C、阿司匹林+华法林
D、阿司匹林+氯吡格雷+华法林
E、氯吡格雷+华法林
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：D
问题 3 答案：D
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第2题：
患者，男性，56岁，因急性心肌梗死、高脂血症入院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是A.辛伐他汀
B.普伐他汀
C.阿托伐他汀
D.洛伐他汀
E.氟伐他汀答案：B,E解析：本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药，也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性，因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶，导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。 -
第3题：
患者，男性，56岁，因急性心肌梗死、高脂血症入院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是（）
A辛伐他汀
B普伐他汀
C阿托伐他汀
D洛伐他汀
E氟伐他汀
B,E
本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药，也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性，因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶，导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。 -
第4题：
患者，男性，56岁，因急性心肌梗死、高脂血症人院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是A:辛伐他汀
B:普伐他汀
C:阿托伐他汀
D:洛伐他汀
E:氟伐他汀答案：B,E解析： -
第5题：
一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是（）
A阿司匹林
B氯吡格雷
C阿司匹林、氯吡格雷
D阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班
E阿司匹林、氯吡格雷、肝素
E
略