关于抗抑郁药的合理使用，下列说法正确的为A、抗抑郁药物治疗各种抑郁症的有效率约60%~80%B、剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量C、常需联合用药D、各种抗抑郁药均不宜与MAOls类药物联合使用E、抗抑郁药中，以TCAs过量中毒危害最大
题目
关于抗抑郁药的合理使用，下列说法正确的为
A、抗抑郁药物治疗各种抑郁症的有效率约60%~80%
B、剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量
C、常需联合用药
D、各种抗抑郁药均不宜与MAOls类药物联合使用
E、抗抑郁药中，以TCAs过量中毒危害最大
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参考答案和解析
参考答案：ABDE
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第1题：
关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为A．多数需要至少2周才会有显著的情绪反应
B．不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征
C．在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物
D．如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用
E．抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施答案：D解析： -
第2题：
关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为（ ）A.多数需要至少2周才会起效
B.不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征
C.在单胺氧化酶抑制剂停用的14天内不能使用SSRIs等抗抑郁药物
D.如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用
E.抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施答案：D解析：本题考查抗抑郁药的合理使用。本题考查抗抑郁药物的合理使用。药物治疗需个体化，应全面考虑患者症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症与合并用药、经济承受力、药物的可及性等综合因素。遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳或出现戒断综合征。尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。不能耐受或疗效不佳，可考虑换药;当换药治疗无效时，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs;MAOIs停药2周后才能换用SSRIs。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4~6周才产生充分效果。诊断明确后应尽早治疗，避免造成病程慢性化。 -
第3题：
关于抗抑郁药的合理使用，下列说法正确的为（）
A抗抑郁药物治疗各种抑郁症的有效率约60％～80％
B剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量
C常需联合用药
D各种抗抑郁药均不宜与MAOls类药物联合使用
E抗抑郁药中，以TCAs过量中毒危害最大
A,B,D,E
本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物是当前治疗各种抑郁症的主要药物，有效率约60％～80%；剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小，以提高服药依从性。应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用；各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用；抑郁症患者常有消极悲观厌世观念，有意或误服过量的抗抑郁药中毒自杀时有发生，以TCAs过量中毒危害最大；TCAs中毒主要表现为神经、心血管和外周抗胆碱能症状（阿托品中毒症状）、昏迷、痉挛发作、心律失常等，一次吞服2.5g即可致死；治疗中应提高警惕及早发现和积极治疗。 -
第4题：
关于抗抑郁药的合理使用，下列说法正确的为A.抗抑郁药物治疗各种抑郁症的有效率约60％～80％
B.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量
C.常需联合用药
D.各种抗抑郁药均不宜与MAOls类药物联合使用
E.抗抑郁药中，以TCAs过量中毒危害最大答案：A,B,D,E解析：本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物是当前治疗各种抑郁症的主要药物，有效率约60％～80%；剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小，以提高服药依从性。应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用；各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用；抑郁症患者常有消极悲观厌世观念，有意或误服过量的抗抑郁药中毒自杀时有发生，以TCAs过量中毒危害最大；TCAs中毒主要表现为神经、心血管和外周抗胆碱能症状（阿托品中毒症状）、昏迷、痉挛发作、心律失常等，一次吞服2.5g即可致死；治疗中应提高警惕及早发现和积极治疗。 -
第5题：
关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为（）
A多数需要至少2周才会有显著的情绪反应
B不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征
C在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物
D如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用
E抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施
D
本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果；由于存在症状反弹和戒断综合征的风险，这类药物不能突然停止使用；各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用，避免增加5-羟色胺综合征发作的风险，因此，在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物；应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用；对抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施，避免造成病程慢性化，影响功能恢复和预后。