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  • 第1题:

    下列有关痛风的描述哪一项是错误的

    A.痛风性关节炎,关节滑液白细胞内可检出尿酸盐结晶

    B.痛风性关节炎不引起关节侵蚀

    C.可导致累及肾小球、肾小管、肾间质和血管的肾病变

    D.超重和肥胖体型是高尿酸血症最重要的预测指标之一

    E.大多数高尿酸血症患者可终生无症状,但向急性痛风转变的趋势随血清尿酸浓度升高而增加


    正确答案:B
    尿酸盐晶体(痛风石)主要聚集在关节内及关节周围,有时可致关节畸形和残疾。

  • 第2题:

    可使尿酸浓度升高,可引起痛风急性发作的药物是

    A.异烟肼
    B.红霉素
    C.乙胺丁醇
    D.吡嗪酰胺
    E.链霉素

    答案:D
    解析:
    考查抗菌药物不良反应特点。红霉素主要不良反应是胃肠道反应;也可引起肝损害、耳毒性、前庭功能亦可受损,静滴速度过快可产生心脏毒性,如尖端扭转型室性心律失常;链霉素典型不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用和过敏反应,甚至引起过敏性休克,尤其是链霉素;吡嗪酰胺可引起的关节痛(由高尿酸血症引起的);乙胺丁醇常见大量用药可致球后视神经炎,常见视力下降、眼痛、红绿色盲,视野缩小及血尿酸增高等不良反应;异烟肼有肝脏毒性,可和维生素B6结合成腙,排出体外,慢乙酰化者因增加维生素B6经肾排出量,使机体缺少维生素B6引起周围神经炎,同服维生素B6可预防。

  • 第3题:

    1. 可使尿酸浓度升高,可引起痛风急性发作的是()
    2. 可导致红绿色盲的是()
    3. 增加维生素B6经肾排出量的是()
    4. 无抗结核作用的是()
    5. 有耳、肾毒性的是()

    A异烟肼

    B红霉素

    C乙胺丁醇

    D吡嗪酰胺

    E链霉素


    1. D
    2. C
    3. A
    4. B
    5. E

  • 第4题:

    下列有关痛风的叙述,何者为误

    A、门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗

    B、急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药

    C、长期控制血尿酸浓度小于405μmol/L(6.8mg/dl)可使痛风石(tophi)溶解

    D、别嘌醇(Allopurinol)可使尿酸制造及排泄减少

    E、利尿药不宜与水杨酸盐(salicylate)并用


    参考答案:B

  • 第5题:

    A.异烟肼
    B.红霉素
    C.乙胺丁醇
    D.吡嗪酰胺
    E.链霉素

    可使尿酸浓度升高,可引起痛风急性发作的是

    答案:D
    解析:
    红霉素为大环内酯类抗生素,抗菌谱与青霉素近似,对革兰阳性菌,如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、溶血性链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌,如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、脑膜炎双球菌以及流感嗜血杆菌、拟杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等也有一定的抑制作用,无抗结核作用。此外,对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金黄色葡萄球菌等葡萄球菌及链球菌属细菌对该品易耐药。特点是对青霉素产生耐药性的菌株,对该品敏感。作用机制主要是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合,抑制肽酰基转移酶,影响核糖核蛋白体的移位过程,妨碍肽链增长,抑制细菌蛋白质的合成。