患者,男,60岁,患有高胆固醇血症,长期服用阿托伐他汀40mgqd,患者用药期间应定期监测的生化指标是()。A、BUNB、INRC、ALTD、RBCE、WBC

题目

患者,男,60岁,患有高胆固醇血症,长期服用阿托伐他汀40mgqd,患者用药期间应定期监测的生化指标是()。

A、BUN

B、INR

C、ALT

D、RBC

E、WBC


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  • 第1题:

    患者男,50岁,因"间断头痛、头晕1周"就诊。患者于16年前确诊高血压,长期服用降压药物治疗。既往冠心病病史6年,慢性肾功能不全病史3年。查体:BP190/80mmHg,余无特殊。入院诊断:高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂:总胆固醇5.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol/L,甘油三酯2.7mmol/L。对于此患者,除了针对高血压、冠心病与肾功能不全予以药物治疗外,对于血脂异常的治疗为( )A、处理原发病,并强化生活方式改善,暂不应用调脂药物

    B、阿托伐他汀20mg,1次/d

    C、依折麦布10mg,1次/d

    D、非诺贝特200mg,1次/d

    E、烟酸缓释片500mg,1次/d

    F、阿托伐他汀20mg,1次/d+烟酸缓释片500mg,1次/d

    该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值为( )A、<4.14mmol/L

    B、<3.37mmol/L

    C、<2.59mmol/L

    D、<2.07mmol/L

    E、<1.8mmol/L

    F、<1.6mmol/L

    (提示:服用阿托伐他汀治疗4周后,复查血生化,肌酸激酶较正常上限升高2倍。患者无肌肉疼痛、无力等不适。)此时正确的处理为( )A、立即停用阿托伐他汀,密切监测肌酸激酶变化

    B、将阿托伐他汀减量至10mg,1次/d,密切监测肌酸激酶变化

    C、停用阿托伐他汀,改用依折麦布

    D、停用阿托伐他汀,改用非诺贝特

    E、停用阿托伐他汀,改用中药血脂康

    F、维持原治疗方案不变,继续监测肌酸激酶变化

    (提示:继续原治疗方案1周后复查,肌酸激酶进一步升高到正常上限3倍,患者仍无肌肉无力或疼痛等不适。)此时正确的处理为( )A、立即停用阿托伐他汀,密切监测肌酸激酶变化

    B、将阿托伐他汀减量至l0mg,1次/d,密切监测肌酸激酶变化

    C、停用阿托伐他汀,改用依折麦布

    D、停用阿托伐他汀,改用非诺贝特

    E、停用阿托伐他汀,改用中药血脂康

    F、维持原治疗方案不变,继续监测肌酸激酶变化

    (提示:将阿托伐他汀减量至10mg,1次/d,继续治疗2周后,复查血脂与肌酸激酶:总胆固醇5.0mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,甘油三酯2.0mmol/L;肌酸激酶恢复到正常范围。)下一步治疗应调整为( )A、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d

    B、将阿托伐他汀重新加量至20mg,1次/d

    C、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用依折麦布10mg,1次/d

    D、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用非诺贝特200mg,1次/d

    E、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用烟酸缓释片500mg,1次/d

    F、将阿托伐他汀减量至5mg,1次/d或10mg,隔日1次


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:F


    问题 4 答案:B


    问题 5 答案:C

  • 第2题:

    患者,男,58岁,患有高胆固醇血症,长期服用辛伐他汀40mg qd。患者用药期间应定期监测的生化指标是

    A.BUN
    B.Hb
    C.AIT
    D.RBC
    E.PLT

    答案:C
    解析:
    此题考查服用他汀类药物的注意事项。辛伐他汀属于他汀类调节血脂(胆固醇)药物,该高胆固醇血症患者长期服用。但是此类药物主要经肝代谢,久用对肝功能有影响。因此,除监测其可能引起的“肌痛”不良反应外.还应观察其对肝功能的损害,即定期监测ALT(C)。

  • 第3题:

    患者,男,58岁,患有高胆固醇血症,长期服用辛伐他汀40mg qd,患者用药期间应定期监测的生化指标是( )

    A.BUN
    B.Hb
    C.ALT
    D.RBC
    E.PLT

    答案:C
    解析:
    他汀类药物的用药注意事项、常用医学指标的缩写。故本题选择C。

  • 第4题:

    患者,男,58岁,患有高胆固醇血症,长期服用辛伐他汀40mg qd。患者用药期间应定期监测的生化指标是

    A.BUN
    B.Hb
    C.ALT
    D.RBC
    E.PLT

    答案:C
    解析:
    BUN(血清尿素氮):肾功能检查;Hb(血红蛋白):血液系统疾病诊断;ALT(丙氨酸氨基转移酶):肝功能检查;RBC(红细胞计数):血液系统疾病诊断;PLT(血小板计数):出血性疾病的检测项目。他汀类药物在应用时仍应注意监测氨基转移酶及肌酸激酶等生化指标,及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病。

  • 第5题:

    患者,男,69岁。既往有糖尿病病史,现因高血压、高胆固醇血症就诊。
    医师处方如下:

    关于该处方以下说法错误的是

    A、阿托伐他汀钙的服用时间应为睡前?
    B、琥珀酸美托洛尔缓释片的服用次数应为每日一次?
    C、琥珀酸美托洛尔缓释片应在睡前服用?
    D、该处方属于用药不适宜处方?
    E、药师应拒绝调配该处方?

    答案:C
    解析:
    本题重点考察处方缩写的含义以及药物适宜服用的时间,“tid.”为每日3次,“qd.” 为每日。处方中阿托伐他汀钙用于降血脂,应在睡前服用。琥珀酸美托洛尔缓释片用于降低血压,适宜清晨服用,应为每日一次。该处方中用法、用量不适宜,属于用药不适宜处方,药师应拒绝调配经医师更正签字确认后,方可调配。