阅读材料，回答下列问题：某胃癌患者术后3～4周选用化疗方案为：奥沙利铂100mg／m2、ivgtt（2h）、dl，亚叶酸钙400mg／m2、ivgtt（2h）dl。氟尿嘧啶400mg／m2、iv、dl，氟尿嘧啶2400～3000mg／m2、ivgtt（连续46h）、dl。有关奥沙利铂用药监护错误的说法是（ ） 查看材料A.需注意神经系统毒性B.晚期肿瘤化疗如神经系统症状持续7d以上且较严重应将其剂量减至65mg／m2C.使用奥沙利铂期间应避免接触凉物D.如出现功能不全的感觉异常一直持续到下一个用药周期则应

题目

阅读材料，回答下列问题：

某胃癌患者术后3～4周选用化疗方案为：奥沙利铂100mg／m2、ivgtt（2h）、dl，亚叶酸钙400mg／m2、ivgtt（2h）dl。氟尿嘧啶400mg／m2、iv、dl，氟尿嘧啶2400～3000mg／m2、ivgtt（连续46h）、dl。

有关奥沙利铂用药监护错误的说法是（ ） 查看材料

A.需注意神经系统毒性

B.晚期肿瘤化疗如神经系统症状持续7d以上且较严重应将其剂量减至65mg／m2

C.使用奥沙利铂期间应避免接触凉物

D.如出现功能不全的感觉异常一直持续到下一个用药周期则应停药

E.患者治疗停止后周围感觉神经病变症状迅速消失

相似考题

1.恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案是( )。A、雷替曲塞+顺铂B、雷替曲塞+奥沙利铂C、培美曲塞+顺铂D、培美曲塞+奥沙利铂E、吉西他滨+顺铂

2.阅读材料，回答下列问题：某纵隔淋巴瘤患者选用的治疗方案为：环磷酰胺600mg／m2，iv，dl、d8；阿霉素40mg／m2，iv，dl；长春新碱1．4mg／m2，iv，dl、d8；泼尼松l00m9／m2，po，dl～5。注射部位血管外渗时可采取的措施错误的是（ ） 查看材料A.应即停止注射B.1%普鲁卡因注射液局部封闭C.局部热敷D.多点注射地塞米松5mg加利多卡因100mg局部封闭，1d，连续3dE.透明质酸酶300U加0．9%氯化钠注射液2ml局部注射

3.结肠癌的辅助化疗方案为A、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）B、奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLX方案）C、复方替加氟＋甲酰四氢叶酸钙（UFT＋CF方案）D、卡培他滨＋奥沙利铂（XELOX方案）E、草酸铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）

4.阅读材料，回答下列问题：某小细胞肺癌患者选用化疗方案为：依托泊苷120mg／m2，dl～3；顺铂60mg／m2，dl。使用依托泊苷在药物相互作用方面错误的是（ ） 查看材料A.禁止同时接种活疫苗B.与大剂量环孢素合用增加本品的分布容积并降低其清除率C.与他莫昔芬合用可增加本品的毒性D.与其他抗肿瘤药联合应用，可能加重骨髓抑制的不良反应E.化疗结束后即可接种活疫苗

参考答案和解析
正确答案：E
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  • 第1题：

    III期胃癌根治术后辅助化疗方案可选择()

    A.替吉奥单药

    B.卡培他滨联合奥沙利铂

    C.替吉奥联合多西他赛

    D.伊立替康联合卡培他滨


    答案：BC

  • 第2题：

    患者，男，46岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。
    下列关于奥沙利铂的说法，错误的是

    A．在葡萄糖溶液中稳定
    B．其神经毒性与剂量大小无关
    C．遇冷可加重其神经毒性
    D．与氯化钠存在配伍禁忌
    E．与氟尿嘧啶联合应用具有协同作用

    答案：B
    解析：
    （1）奥沙利铂的神经毒性（包括感觉周围神经病）是剂量依赖性的，在累积量超过800mg/m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。
    （2）因与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。
    （3）在动物和人体内研究中显示，奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。
    （4）由于遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在临床使用奥沙利铂期间及其后一段时间内应避免受凉，如禁食冷饮冷水（果汁）、接触凉物及避风等。
    （5）卡铂和奥沙利铂在葡萄糖溶液中稳定，使用中应采用5%葡萄糖注射液溶解输注；顺铂在0.9%氯化钠注射液中更为稳定。

  • 第3题：

    患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。

    下列关于奥沙利铂的说法中错误的是

    A.其神经系统毒性与剂量大小无关
    B.应给予预防性或治疗性的止吐用药
    C.直肠癌的首选药之一
    D.与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌
    E.与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用

    答案：A
    解析：
    (1)奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一，它的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的，减低神经毒性可口服维生素B1、B6和烟酰胺等。如在停止使用奥沙利铂后，神经系统症状有所改善，可考虑继续奥沙利铂治疗。因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。用药时需注意给予预防性或治疗性止吐药。奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。(2)氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂，是抗代谢抗肿瘤药，通过干扰细胞的代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化道出血的可能。与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用。应当先给予甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶。典型不良反应分为急性毒性和迟发毒性，急性毒性包括恶心、呕吐、腹泻，迟发毒性包括口腔及胃肠溃疡、骨髓功能抑制、脱发、潮红、小脑失调。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。

  • 第4题：

    患者,男性,60岁,直肠癌根治术后拟行FOLFOX方案辅助化疗,具体为:奥沙利铂150mgd1＋亚叶酸钙0.8gd1＋5－氟尿嘧啶0.75gd1,4g输液泵维持46小时d1。正确的滴注顺序应当是()。

    A、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂

    B、奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶

    C、奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙

    D、亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂

    E、亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶


    答案：B

  • 第5题：

    患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。

    下列关于奥沙利铂所致神经毒性的处理中错误的是

    A.每一次治疗前都要进行神经系统检查，以后定期复查
    B.如神经系统症状持续7天以上且较严重，应降低奥沙利铂的剂量
    C.如无功能损害的感觉异常一直持续一周以上，应降低奥沙利铂的剂量
    D.减低神经毒性可口服维生素B1、维生素B6和烟酰胺
    E.如因神经系统毒性停止使用奥沙利铂，便永久性的不可再用

    答案：E
    解析：
    (1)奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一，它的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的，减低神经毒性可口服维生素B1、B6和烟酰胺等。如在停止使用奥沙利铂后，神经系统症状有所改善，可考虑继续奥沙利铂治疗。因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。用药时需注意给予预防性或治疗性止吐药。奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。(2)氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂，是抗代谢抗肿瘤药，通过干扰细胞的代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化道出血的可能。与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用。应当先给予甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶。典型不良反应分为急性毒性和迟发毒性，急性毒性包括恶心、呕吐、腹泻，迟发毒性包括口腔及胃肠溃疡、骨髓功能抑制、脱发、潮红、小脑失调。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。

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