影响药物代谢的主要因素不包括A．给药途径B．给药剂量C．酶的作用D．生理因素E．剂型因素

本题考查的是影响药物代谢的因素。影响药物代谢的主要因素有：①给药途径；②给药剂量和体内酶的作用；③生理因素。A、B选项为影响药物吸收的因素。

影响药物代谢的主要因素有以下方面。(1)给药途径：给药途径不同所引起代谢的差异通常与首过效应有关。某些经胃肠道吸收的药物可能在吸收部位和肝脏代谢，或经胆汁排泄使进入体循环的原形药物减少的现象称为首过效应。(2)给药剂量与体内酶的作用：药物的代谢是在酶的参与下完成的，当体内药量超过酶的代谢反应能力时，代谢反应往往出现饱和现象。合并用药所产生的酶诱导作用或酶的抑制作用能够影响药物的代谢。(3)生理因素：影响药物代谢的生理因素有性别、年龄、个体差异、饮食及疾病状态等。答案选CDE

本题考点是影响药物代谢的因素。影响药物的代谢因素有给药途径、给药剂量与体内酶的作用、生理因素等。剂型因素是影响药物吸收的因素，不属于影响药物代谢的因素。所以选择C。