肝功能不全、肾功能正常的患者使用主要经肾脏排泄的药物

题目

肝功能不全、肾功能正常的患者使用主要经肾脏排泄的药物

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1.肝功能不全、肾功能正常的患者使用主要经肾脏排泄的药物治疗药物监测(TDM)的原则A、特殊人群用药B、怀疑药物中毒C、毒副作用强的药物D、治疗指数低的药物E、采用非常规给药方案的药物

2.[97—98]治疗药物监测(TDM)的原则A．特殊人群用药B．怀疑药物中毒C．毒副作用强的药物D．治疗指数低的药物E．采用非常规给药方案的药物97．癌症患者化疗时，尝试大剂量的化疗药98．肝功能不全、肾功能正常的患者使用主要经肾脏排泄的药物

3.以下肝功能不全病人的用药注意事项的叙述中，不正确的是A、选用只经肾脏排泄的药物B、避免合用具有肝毒性的药物C、肾功能正常者选用双通道排泄的药物D、注意药物相互作用E、使用主要经肝代谢的药物的剂量下调

4.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法中,正确的是()。A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道(肝肾)消除的药物C.肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时，应按肾功能损害程度严格调整给药剂量D.剂量调整通常以减量法、延长给药间隔和二者结合的给药方案

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  • 第1题：

    以下肝功能不全患者的用药注意事项叙述中，不正确的是 （ ）

    A.避免合用肝毒性药物

    B.选用只经肾脏排泄的药物

    C.肾功能正常者选用双通道排泄药物

    D.注意药物相互作用，尤其是酶抑制药物

    E.使用主要经肝代谢药物的剂量下调


    正确答案：B
    肝功能不全患者的肾功能往往减弱，不能只选用经肾脏排泄的药物。

  • 第2题：

    以下肝功能不全患者的用药注意事项的叙述中，不正确的是

    A.避免合用肝毒性药物

    B.选用只经肾脏排泄的药物

    C.肾功能正常者选用双通道排泄药物

    D.注意药物相互作用，尤其是酶抑药物

    E.使用主要经肝代谢的药物时剂量下调


    正确答案：B
    “肝功能不全患者选用只经肾脏排泄的药物”不正确，也不可能；现有药物中极少数只经肾脏排泄。

  • 第3题：

    肝功能不全而肾功能正常的患者宜选用的药物是查看材料

    A．经肝肠循环消除的药物
    B．肾毒性小、经肝排泄的药物
    C．肝毒性小、经肾排泄的药物
    D．经肝肾双途径消除的药物
    E．经首过作用消除的药物

    答案：C
    解析：
    本题考查肝功能不全患者的用药原则。(1) 明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。(3)注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。(4)肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小并且从肾脏排泄的药物（C）。(5)初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化。(6)定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

  • 第4题：

    关于肾功能不全患者用药指导，叙述错误的是

    A、肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物

    B、避免或减少使用对肾毒性大的药物，应选用无肾毒性或肾毒性较小的药物

    C、注意药物相互作用，特别应避免肾毒性药物的联用

    D、肾功能不全患者禁用任何经肾排泄药物

    E、根据肾功能情况调整给药间隔，必要时进行血药浓度监测，设计个体化给药方案


    参考答案：D

  • 第5题：

    肝功能不全而肾功能正常的患者宜选用的药物是

    A．经肝肠循环消除的药物
    B．肾毒性小、经肝排泄的药物
    C．肝毒性小、经肾排泄的药物
    D．经肝肾双途径消除的药物
    E．经首过作用消除的药物

    答案：C
    解析：
    本题考查肝功能不全患者的用药原则。（1） 明确诊断，合理选药。（2）避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。（3）注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。（4）肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小并且从肾脏排泄的药物（C）。（5）初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化。（6）定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

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