参考答案和解析
答案:D
解析:
本题考查痛风急性发作预防的药物选用。由于血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作,痛风患者初始降尿酸治疗时应使用药物预防痛风急性发作。首选口服小剂量秋水仙碱,推荐剂量0.5~1.0mg/d。秋水仙碱无效时采用NSAIDs,使用后者时关注胃肠道、心血管、肾损害等不良反应。秋水仙碱和NSAIDs疗效不佳或存在使用禁忌时改用小剂量泼尼松或泼尼松龙(≤10mg/d),同时注意监测和预防骨质疏松等不良反应。
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  • 第1题:

    确诊痛风的金标准是

    A、关节液或痛风石抽取物中查见针形双折光尿酸结晶

    B、痛风石

    C、急性痛风性关节炎典型发作

    D、高尿酸血症

    E、尿酸性尿路结石


    参考答案:A

  • 第2题:

    以下抗痛风药物中,最适宜痛风急性发作期应用的是

    A.别嘌醇
    B.丙磺舒
    C.苯溴马隆
    D.秋水仙碱
    E.阿司匹林

    答案:D
    解析:
    本题考查痛风急性发作期的药物选用。别嘌醇使血尿酸下降过快,促使关节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反应;丙磺舒无镇痛和抗炎作用;苯溴马隆对痛风的急性发作期无效,还可能发生转移性痛风;阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。因此,别嘌醇、丙磺舒均禁用于痛风的急性发作期。苯溴马隆、阿司匹林不宜用于痛风的急性发作期。而秋水仙碱(D)是治疗急性痛风的首选药物。

  • 第3题:

    别嘌醇的适应证不包括()

    • A、原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症
    • B、反复发作或慢性痛风者
    • C、痛风石
    • D、预防复发性痛风性关节炎的急性发作

    正确答案:D

  • 第4题:

    秋水仙碱片不可用于()

    • A、治疗痛风性关节炎的急性发作
    • B、预防复发性痛风性关节炎的急性发作
    • C、降低血尿酸

    正确答案:C

  • 第5题:

    关于痛风合并缺血性心脏病的治疗,正确的是()

    • A、别嘌呤醇是该类患者首选的降尿酸药物
    • B、消炎痛、双氯芬酸等长期应用可诱发血栓形成,痛风合并缺血性心脏病患者慎用或在专业医师的严密观察下使用
    • C、痛风合并缺血性心脏病患者痛风急性发作时,可考虑强效镇痛药物依托考昔和小剂量秋水仙碱短期使用,一般不超过3天。疼痛缓解后即刻停药
    • D、治疗缺血性心脏病的药物如抗血小板聚集药阿司匹林抑制肾脏尿酸排泄,诱发和加重痛风,痛风患者尽量不用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    关于丙磺舒说法正确的是()

    • A、抗痛风药物
    • B、本品能促进尿酸在肾小管的再吸收
    • C、适用于治疗急性痛风和痛风性关节炎
    • D、本品可与阿司匹林合用产生协同作用
    • E、能促进青霉素、对氨基水杨酸的排泄

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    以下关于痛风急性发作期治疗说法错误的是()。
    A

    应及早、足量使用药物

    B

    症状缓解后减停药

    C

    急性发作时,开始就给予降尿酸药

    D

    多饮水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    主要用于治疗痛风急性发作的药物是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    痛风急性发作期常用非甾体抗炎药和秋水仙碱。

  • 第9题:

    单选题
    以下治疗痛风的药物中,能用于急性期、急性发作首选的是(  )。
    A

    丙磺舒

    B

    泼尼松

    C

    秋水仙碱

    D

    苯溴马隆

    E

    对乙酰氨基酚


    正确答案: B
    解析:
    秋水仙碱通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积,减轻炎性反应,而起止痛作用。主要用于急性痛风,对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。

  • 第10题:

    多选题
    关于痛风合并缺血性心脏病的治疗,正确的是()
    A

    别嘌呤醇是该类患者首选的降尿酸药物

    B

    消炎痛、双氯芬酸等长期应用可诱发血栓形成,痛风合并缺血性心脏病患者慎用或在专业医师的严密观察下使用

    C

    痛风合并缺血性心脏病患者痛风急性发作时,可考虑强效镇痛药物依托考昔和小剂量秋水仙碱短期使用,一般不超过3天。疼痛缓解后即刻停药

    D

    治疗缺血性心脏病的药物如抗血小板聚集药阿司匹林抑制肾脏尿酸排泄,诱发和加重痛风,痛风患者尽量不用


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    关于丙磺舒说法正确的是()
    A

    抗痛风药物

    B

    本品能促进尿酸在肾小管的再吸收

    C

    适用于治疗急性痛风和痛风性关节炎

    D

    本品可与阿司匹林合用产生协同作用

    E

    能促进青霉素、对氨基水杨酸的排泄


    正确答案: C
    解析: 本品能抑制尿酸在肾小管的再吸收,故能促进尿酸的排泄。适用于治疗慢性痛风和痛风性关节炎。本品与阿司匹林合用有拮抗作用。能抑制青霉素、对氨基水杨酸的排泄,可延长疗效。

  • 第12题:

    单选题
    以下抗痛风药物中,最适宜痛风急性发作期应用的是()
    A

    别嘌醇

    B

    丙磺舒

    C

    苯溴马隆

    D

    秋水仙碱

    E

    阿司匹林


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    静脉注射秋水仙治疗痛风,仅适合于下述情况中的

    A:发作初期
    B:发作间歇期
    C:急性发作期
    D:痛风性肾病患者
    E:术后痛风发作或禁食者

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    下列关于抗痛风治疗原则叙述错误的是

    A、抗痛风治疗如果得当是可以根治的
    B、禁酒和饮食控制很重要
    C、先控制关节炎症状后再进行降血尿酸的治疗
    D、常用的药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药
    E、急性痛风以控制关节炎症状为目的

    答案:A
    解析:
    治疗痛风的原则:
    1.急性痛风性关节炎以控制关节炎的症状(红、肿、痛)为目的。常用药有非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱。如上述两类药效果差或不宜用时可考虑用糖皮质激素。2.高血尿酸治疗痛风性关节炎症状基本控制后2~3周开始采取降血尿酸措施。目的是预防急性关节炎复发,导致关节骨破坏,肾结石形成。降血尿酸药物有抑制尿酸生成的别嘌醇和促使尿酸通过肾脏排出的苯溴马隆及丙磺舒。3.非药物治疗如禁酒、饮食控制、生活调节极为重要。如能遵照可避免或减少口服降尿酸药的许多不良反应和应用剂量。4.抗痛风治疗是终生的。5.无症状的高尿血症不一定需要治疗。

  • 第15题:

    痛风患者急性发作期尿酸高在用降尿酸药的同时可以采用低速减脂


    正确答案:错误

  • 第16题:

    以下关于痛风急性发作期治疗说法错误的是()。

    • A、应及早、足量使用药物
    • B、症状缓解后减停药
    • C、急性发作时,开始就给予降尿酸药
    • D、多饮水

    正确答案:C

  • 第17题:

    痛风的治疗目标是( )

    • A、尽快控制急性痛风的发作,预防急性痛风性关节炎复发
    • B、预防药物的副作用
    • C、防止尿酸盐结晶在关节和肾脏中沉积,避免引起严重并发症
    • D、控制嘌呤的摄入
    • E、卧床休息

    正确答案:A,C

  • 第18题:

    单选题
    别嘌醇的适应证不包括()
    A

    原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症

    B

    反复发作或慢性痛风者

    C

    痛风石

    D

    预防复发性痛风性关节炎的急性发作


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    痛风的治疗目标是( )
    A

    尽快控制急性痛风的发作,预防急性痛风性关节炎复发

    B

    预防药物的副作用

    C

    防止尿酸盐结晶在关节和肾脏中沉积,避免引起严重并发症

    D

    控制嘌呤的摄入

    E

    卧床休息


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    判断题
    痛风患者急性发作期尿酸高在用降尿酸药的同时可以采用低速减脂
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    应用降尿酸药物的指征有()
    A

    急性痛风反复发作,每月1次

    B

    出现痛风石

    C

    并发尿酸性肾石病

    D

    低嘌呤饮食后血尿酸浓度>420μmol/L

    E

    受累关节出现影像学改变


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    降尿酸治疗的原则包括()。
    A

    急性痛风发作应同时降尿酸

    B

    为缓解痛风疼痛,应尽快降尿酸

    C

    常首选促排尿酸药

    D

    肾功能不全时宜选用别嘌醇

    E

    痛风肾功能不全时应严格控制血尿酸水平


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    抗痛风药的药学监护要点包括( )
    A

    别嘌醇禁用于痛风发作急性期

    B

    高尿酸血症和痛风者应规避可致血尿酸升高的药物

    C

    胃肠道反应是秋水仙碱中毒的前驱症状,一旦出现应立即停用

    D

    丙磺舒与磺胺类药物有交叉过敏反应,禁用于磺胺药过敏者

    E

    苯溴马隆在痛风急性期使用易发生转移性痛风


    正确答案: B,E
    解析: