患者18岁,发热1个月余,体温38.5~39℃,伴胸闷、气短,近1周出现颜面及双上肢水肿,经抗感染治疗无明显好转,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,应考虑哪一诊断可能性大A.淋巴结核B.结节病C.肺癌、纵隔淋巴结转移D.淋巴瘤E.胸腺瘤

题目

患者18岁,发热1个月余,体温38.5~39℃,伴胸闷、气短,近1周出现颜面及双上肢水肿,经抗感染治疗无明显好转,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,应考虑哪一诊断可能性大

A.淋巴结核

B.结节病

C.肺癌、纵隔淋巴结转移

D.淋巴瘤

E.胸腺瘤


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  • 第1题:

    男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音

    该患者考虑诊断为
    A.亚急性血行播散性肺结核
    B.慢支急性感染
    C.肺间质纤维化
    D.肺炎球菌性肺炎
    E.慢支+心衰

    答案:B
    解析:
    (1)血行播散性肺结核病变以双肺中上为主,从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。(2)对于该患者应该首先明确病原学诊断

  • 第2题:

    男性,63岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。 对于该患目前适宜的治疗为( )

    A根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症

    B试验性抗结核治疗

    C抗感染治疗+抗结核治疗

    D改为大环内酯类抗感染治疗

    E联合头孢Ⅱ代抗感染治疗


    A

  • 第3题:

    男性,63岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。该患者考虑诊断为()

    A亚急性血行播散型肺结核

    B慢支急性感染

    C肺间质纤维化

    D肺炎球菌性肺炎

    E慢性支气管炎+心脏衰竭


    B

  • 第4题:

    男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音

    对于该患者目前应该做的检查是
    A.痰细菌培养及药敏
    B.痰找癌细胞
    C.胸部CT检查
    D.PPD皮试
    E.痰真菌培养

    答案:A
    解析:
    (1)血行播散性肺结核病变以双肺中上为主,从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。(2)对于该患者应该首先明确病原学诊断

  • 第5题:

    1. 女性,36岁,近2周咳嗽、偶有少量白痰,无发热,胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大,PPD皮试(—),应考虑( )
    2. 男性,18岁,发热1个月余,体温38.5~39℃,伴胸闷、气短,近1周出现颜面及双上肢水肿,经抗感染治疗无明显好转,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,应考虑诊断可能为( )
    3. 男性,8岁,间断发热3个月,体温37.5~38℃,轻咳,有少量白痰,胸部CT示左上肺斑片影,左肺门淋巴结肿大,应考虑该患淋巴结肿大为( )

    A结节病

    B淋巴结核

    C肺癌、纵隔淋巴结转移

    D淋巴瘤

    E胸腺瘤


    1. A
    2. D
    3. B