试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现、治疗原则。

题目
试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现、治疗原则。


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  • 第1题:

    试述急性会厌炎的临床表现及治疗原则。


    参考答案:(1)急性会厌炎的临床表现:①全身症状:起病急,畏寒、发热,精神萎靡,面色苍白。②局部症状:剧烈的咽喉痛,吞咽时加重,语音含糊不清。严重者可引起吸气性呼吸困难,甚至窒息。(2)治疗原则:①控制感染:全身应用足量抗生素和糖皮质激素。②保持呼吸道通畅:如病人有呼吸困难,经静脉使用抗生素和糖皮质激素后症状无明显改善,应及时行气管切开或气管插管术。③如有会厌脓肿形成,可在喉镜下切开排脓。④气道湿化和对症治疗。

  • 第2题:

    试述慢性脓胸的治疗原则。


    答案:
    解析:
    慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因,闭合脓腔。
    (1)慢性脓胸脓腔引流不畅者,应行改善引流或在脓腔最低位再作切口,开放引流,清除脓块及坏死组织。
    (2)胸膜纤维板剥除术:宜在慢性脓胸的早期进行。如肺内已有广泛破坏性病变、结核性空洞或支气管扩张时,不宜施行此手术。
    (3)胸膜内胸廓改形术:切除脓腔外侧壁的肋骨和增厚的壁层胸膜纤维板,使胸壁软组织塌陷并与脓腔内侧壁对合以消灭脓腔。合并肺部病变需要外科治疗者,可一期作胸廓改形和病肺切除。

  • 第3题:

    试述运动系统慢性损伤的治疗原则?


    答案:
    解析:
    治疗原则:①制动;②理疗、按摩;③局部注射肾上腺皮质激素;④非甾体抗炎药;⑤手术治疗;⑥防治结合。

  • 第4题:

    试述鼻咽癌的临床表现和治疗原则。


    参考答案:鼻咽癌的诊治:(1)临床表现①出血:早期涕中带血。②鼻部:鼻塞,早期单侧,晚期双侧。③耳部:耳鸣,耳闷,听力下降。④头痛。⑤颈淋巴结肿大。⑥脑神经症状a.向侧壁一咽旁间隙或肿大淋巴结压迫→Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ→软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、耸肩无力、伸舌偏斜。b.破裂孔→颅中窝→Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ→面部麻木、眼外肌麻痹、复视、上睑下垂、视物模糊等。⑦咽后间隙→口咽→喉咽→吞咽及呼吸困难。⑧远处转移:肺、肝。(2)治疗原则:以放疗为主,挽救性手术为辅。挽救手术指征:①放疗后局部复发或残存病灶。②放疗无效的颈部局限性肿块。③放疗不敏感的肿瘤。

  • 第5题:

    试述COPD临床表现及治疗原则。


    答案:
    解析:
    COPD主要临床表现为,在慢性呼吸、咳痰或伴喘息的基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。检查有肺气肿体征,可有干、湿啰音,肺功能显示具有不完全可逆的阻塞性通气障碍。
    (1)急性加重期处理:病人咳嗽、咳痰及呼吸困难加重,多由细菌或病毒感染引起,应给予抗生素治疗。呼吸困难可给予氧疗,并用支气管舒张剂(茶碱、β受体激动药及抗胆碱能药)。严重者可应用糖皮质激素。
    (2)稳定期处理:劝阻戒烟、避免受害、避免吸入有害气体或尘粒。按需或长期应用支气管舒张剂及祛痰剂。慢性呼衰者,可进行长期家庭氧疗。