治疗首选的药物是( )A．非甾体抗炎药B．镇痛剂，如扑热息痛C．小剂量糖皮质激素D．免疫抑制剂E．糖皮质激素联合免疫抑制剂

早期轻型或非典型SLE可用中药或非 激素类抗炎剂治疗;轻中型SLE患者首选糖皮质激素 治疗，目前推荐小剂量长疗程方案；重型SLE患者应 用大剂量甲基强的松龙静滴冲击疗法，部分患者同时 并用免疫抑制剂。

1.有发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、肾损害(尿蛋白(＋))、ANA(＋)、抗SSA(＋)、抗Sm(＋)5项阳性，可诊断系统性红斑狼疮。
2.糖皮质激素是目前治疗SLE的主药。一般型SLE，有发热、关节痛、轻度蛋白尿，应选用糖皮质激素治疗。

患者青年女性，有多发关节肿痛、胸腔积液等浆膜炎表现，尿蛋白阳性等肾损害表现，ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+），符合4条以上系统性红斑狼疮的诊断标准，故最有可能的诊断是系统性红斑狼疮，故14题选B。糖皮质激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少致出血倾向时，也应用糖皮质激素。首次治疗不应合并应用免疫抑制剂，患者临床表现属于一般型SLE，应选择小剂量糖皮质激素，故15题选C。