患者,男,32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清,颈强直,四肢肌力5级,肌张力正常,Brudzinski征(+)。应首先考虑的诊断为A、腰椎间盘突出症B、高血压脑病C、脑出血D、蛛网膜下隙出血E、脑栓塞

题目

患者,男,32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清,颈强直,四肢肌力5级,肌张力正常,Brudzinski征(+)。应首先考虑的诊断为

A、腰椎间盘突出症

B、高血压脑病

C、脑出血

D、蛛网膜下隙出血

E、脑栓塞


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    男性患者,24岁,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体、体温40°C,神清,语利,脑神经(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧BaBinski征及Chaddck征(-),颈项强直,Kernig征(+),Brudzinski征(+)。颅脑CT未见异常。最应选择的治疗药物是()。

    A、更昔洛韦

    B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

    C、甲泼尼龙

    D、两性霉素B

    E、头孢曲松钠


    答案:E

  • 第2题:

    患者,男,32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清,颈强直,四肢肌力5级。肌张力正常,巴宾斯基征(+),最可能的诊断是

    A.腰椎间盘突出症
    B.高血压脑病
    C.脑出血
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑栓塞

    答案:D
    解析:
    剧烈头痛,伴有脑膜刺激征,可考虑的疾病为脑膜炎、蛛网膜下腔出血;本病例未提示病前有感染,病后无发热等感染表现,不考虑脑膜炎,蛛网膜下腔出血可能性最大。

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    E.脑出血

    男性,36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体:神清,颈项强直,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阳性。最可能的诊断是

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清,颈强直,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,巴宾斯基征(+),最可能的诊断是

    A.腰椎间盘突出症
    B.高血压脑病
    C.脑出血
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑栓塞

    答案:D
    解析:
    剧烈头痛,伴有脑膜刺激征,可考虑的疾病为脑膜炎、蛛网膜下腔出血;本病例未提示病前有感染,病后无发热等感染表现,不考虑脑膜炎,蛛网膜下腔出血可能性最大。

  • 第5题:

    患者,男,32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清,颈强直,四肢肌力V级。肌张力正常,布鲁辛斯基征(+),最可能的诊断是

    A.腰椎间盘突出症
    B.高血压脑病
    C.脑出血
    D.蛛网膜下隙出血
    E.脑栓塞

    答案:D
    解析:
    剧烈头痛,伴有脑膜刺激征,可考虑的疾病为脑膜炎、蛛网膜下隙出血;本病例未提示病前有感染,病后无发热等感染表现,不考虑脑膜炎,蛛网膜下隙出血可能性最大。