患儿,8个月。入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安,额汗不温,口唇发绀。查体:体温38℃,呼吸65次/分,心率160次/分,心音低钝,肝脏比入院时增大2cm,舌暗紫,指纹沉而色青,达于命关。诊断为A.肺炎心衰B.重症肺炎C.心肌炎D.肝昏迷E.肝脓肿

题目

患儿,8个月。入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安,额汗不温,口唇发绀。查体:体温38℃,呼吸65次/分,心率160次/分,心音低钝,肝脏比入院时增大2cm,舌暗紫,指纹沉而色青,达于命关。诊断为

A.肺炎心衰

B.重症肺炎

C.心肌炎

D.肝昏迷

E.肝脓肿


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参考答案和解析
正确答案:A
肺炎心衰的诊断标准(1)心率突然超过180次/分。(2)呼吸突然加快,大于60次/分;(3)突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰,指甲微循环充盈时间延长。(4)心音低钝,奔马律,颈静脉怒张。(5)肝脏迅速增大。(6)尿少或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿。出现前5项可诊断心力衰竭。
更多“患儿,8个月。入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安,额汗不温,口唇发绀。查体:体温38℃, ”相关问题
  • 第1题:

    患儿,10个月,入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安,额汗不温,口唇发绀。查体:体温38℃,呼吸64次/分,心率165次/分,心音低钝,肝脏比入院时增大2cm,舌暗紫,指纹沉面色青,达于命关。治疗应首选

    A、西地兰加参附龙牡汤

    B、青霉素加生脉散

    C、地塞米松加参附龙牡汤

    D、西地兰加真武汤

    E、地塞米松加麻杏石甘汤


    参考答案:A

  • 第2题:

    患儿,10个月,入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安,额汗不温,口唇发绀。查体:体温38℃,呼吸64次/分,心率165次/分,心音低钝,肝脏比入院时增大2cm,舌暗紫,指纹沉而色青,达于命关。治疗应首选

    A.西地兰加参附龙牡汤
    B.青霉素加生脉散
    C.地塞米松加参附龙牡汤
    D.西地兰加真武汤
    E.地塞米松加麻杏石甘汤

    答案:A
    解析:
    心率165次/分,心音低钝,肝脏比入院时增大2cm是心衰的体征,应抗心衰治疗,使用西地兰。虚烦不安,额汗不温,口唇发绀,指纹沉而色青,达于命关,是心阳虚衰,正气欲脱的表现,治法为温补心阳,救逆固脱,首选参附龙牡汤。故本题选A。

  • 第3题:

    患儿,10个月,入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安,额汗不温,口唇发绀。查体:体温38C,呼吸64次/分,心率165次/分,心音低钝,肝脏比入院时增大2cm,舌暗紫,指纹沉而色青,达于命关。治疗应首选

    A.毛花苷丙(西地兰)加参附龙牡汤
    B.青霉素加生脉散
    C.地塞米松加参附龙牡汤
    D.毛花苷丙(西地兰)加真武汤
    E.地塞米松加麻杏石甘汤

    答案:A
    解析:
    考查肺炎心力衰竭的治疗;肺炎心阳虚衰变证的症状、主方。患儿入院时诊断为肺炎,今虚烦不安,额汗不温,口唇发绀,为肺炎心阳虚衰证。治当温补心阳、救逆固脱。方予参附龙牡救逆汤。心力衰竭除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外,应早用强心药物西地兰。地塞米松在肺炎心衰时也可以选用,但主要针对中毒症状、严重喘憋、脑水肿、感染性休克等情况。

  • 第4题:

    患儿,8个月,患腺病毒性肺炎痰热闭肺证4天,今突然四肢厥冷,额汗不温,虚烦不安,口唇发绀。查体:体温38℃,呼吸64次/分,心率165次/分,心音低钝,肝脏增大,舌质暗紫,指纹沉而色青,达于命关。治疗应首选

    A.西地兰加真武汤

    B.青霉素加生脉散

    C.地塞米松加参附龙牡汤

    D.西地兰加参附龙牡汤

    E.地塞米松加麻杏石甘汤


    正确答案:D

  • 第5题:

    患儿,10个月。入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安,额汗不温,口唇发绀。查体:体温38℃,呼吸64次/分,心率165次/分,心音低钝,肝脏比入院时增大2cm,舌暗紫,指纹沉而色青,达于命关。治疗应首选

    A.西地兰加参附龙牡汤
    B.青霉素加生脉散
    C.地塞米松加参附龙牡汤
    D.西地兰加真武汤
    E.地塞米松加麻杏石甘汤

    答案:A
    解析:
    考查肺炎心力衰竭的治疗;肺炎心阳虚衰变证的症状、主方。面色苍白,口唇发紫,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,肝脏增大,舌质暗紫,脉虚数或微弱,指纹沉而色青,可达命关。方药:参附龙牡汤。心力衰竭除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外,应早用强心药物。地塞米松在肺炎心衰时也可以选用,但主要针对中毒症状、严重喘憋、脑水肿、感染性休克等情况。