男，26岁。左胸锐器伤后1小时，BP90／60mmHg，HR90次／分。胸片左肺压缩90％。伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，BP80／50mmHg，HR110次／分，伤后无尿。最关键的处理措施是( )A．开胸探查B．强心利尿C．输血补液D．吸氧E．抗生素治疗

题目

男，26岁。左胸锐器伤后1小时，BP90／60mmHg，HR90次／分。胸片左肺压缩90％。伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，BP80／50mmHg，HR110次／分，伤后无尿。最关键的处理措施是( )

A．开胸探查

B．强心利尿

C．输血补液

D．吸氧

E．抗生素治疗

相似考题

1.患者女，68岁，左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T 38.9℃，P112次/分，R32次/分，BP90/60mmHg。精神萎靡。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是A.胸腔穿刺抽液、注入抗生素B.再次胸腔闭式引流术C.胸廓成形术D.开放引流术E.胸膜纤维板剥脱术

2.男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为A、清创缝合B、左锁骨中线第2肋间粗针穿刺C、左侧闭式胸腔引流D、心包穿刺E、输液，输血，剖胸探查

3.男，26岁。左胸锐器伤后1小时，BP 90/60mmHg，心率90/min，胸片左肺压缩90%，伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，BP 80/50 mmHg，心率110/min，伤后无尿。最关键的处理措施是A．开胸探查B．强心利尿C．输血补液D．吸氧E．抗生素治疗

4.患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是A、输血、输液纠正休克B、行胸腔闭式引流术C、气管插管，辅助呼吸D、行剖胸探查术E、清创缝合胸壁伤口

更多“男,26岁。左胸锐器伤后1小时,BP90／60mmHg,HR90次／分。胸片左肺压缩90%。伴宽大液平,清创缝合闭式引 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是

    A、胸腔穿刺抽液、注入抗生素

    B、再次胸腔闭式引流术

    C、胸廓成形术

    D、开放引流术

    E、胸膜纤维板剥脱术


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，26岁。左胸锐器伤后Ih，血压90／60mmH9，心率90／min，X线胸片示左肺压缩90％，伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2h引流约700ml，血压80／50 mmH9，心率110／min，伤后无尿。最关键的处理措施是

    A.开胸探查

    B.强心利尿

    C.输血补液

    D.吸氧

    E.抗生素治疗


    正确答案：C
    根据患者出现血压下降、心率增快、无尿、引流出血液、宽大液平等表现应诊断为血气胸。血气胸的治疗措施有闭式胸腔引流、吸氧、抗生素治疗等。由于此患者血压80／50mmH9，心率110／min，出现了失血性休克，此时输血补液是最首要的洽序措施。故选C此外，此患者2h引流约70(Wnl，可能有进行性血胸，应在积极补充血容量的基础上及时行开胸探查手术。考点：血气胸的诊断与治疗

  • 第3题：

    男，26岁。左胸锐器伤后1小时，血压90/ 60mmHg,心率90次/分，胸片左肺压缩90%，伴宽 大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml， 血压80/50mmHg,心率110次/分，伤后无尿。最 关键的处理措施是
    A.开胸探查
    B.强心利尿
    C.输血补液
    D.吸氧
    E.抗生素治疗


    答案：A
    解析：
    患者开始时的血压已经临近休克状态。闭 式引流每小时的流量超过200ml，持续3小时，考 虑进行性血胸。应开胸探查手术。

  • 第4题：

    患者男,左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压80／60mmHg,心率128次／分,呼吸40次／分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是

    A、输血、输液纠正休克

    B、行胸腔闭式引流术

    C、气管插管，辅助呼吸

    D、行剖胸探查术

    E、清创缝合胸壁伤口


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是

    A.输血、输液纠正休克
    B.行胸腔闭式引流术
    C.气管插管，辅助呼吸
    D.行剖胸探查术
    E.清创缝合胸壁伤口

    答案：C
    解析：
    根据题意，患者血压正常先不考虑抗休克，A错误。患者呼吸显著增快，首先要保持呼吸道通畅，改善呼吸，然后维持有效血容量，防治休克，最后进行镇痛和预防感染，因此C是正确答案。清创和行胸腔闭式引流术是在不危及生命的情况下进行，B、E错。剖胸探查术的手术指征：①心脏大血管损伤；②严重气管、支气管损伤或肺裂伤；③胸膜腔内进行性出血；④食管破裂；⑤胸腹联合损伤；⑥大块胸壁缺损；⑦胸内存留较大异物。此题不符合以上要求，故D不正确。解题关键：胸部损伤时，以抢救生命为首要原则，保持呼吸道通畅是进行下一步治疗的关键。

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