129～130 题共用备选答案A．阳明热盛B．热郁胸膈C．热灼营阴D．热郁胆腑E．阳明热结第 129 题 患者壮热，面赤，汗多，渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉洪大。其证型是

2.阳明热盛表现为身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心烦躁扰，面赤，气粗，苔黄燥，脉洪大；阳明热结表现为潮热，脐腹胀满疼痛，拒按，大便秘结，甚则神昏谵语，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥烈，脉沉实或滑数。

阳明经证，也称阳明热盛，临床表现为：身大热，大汗出，大渴引饮，面赤心烦，舌苔黄燥，脉洪大；患者壮热，面赤，汗多，渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉洪大为典型的"四大"证，为阳明热盛；阳明腑证，也称阳明热结证，临床表现主要为：日晡潮热，手足汗出，脐腹部胀满疼痛，大便秘结，或谵语、狂乱，舌苔厚黄干燥，甚至焦黑燥裂，脉沉迟而实，或滑数等。患者身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉数有力为"痞、满、躁、实"，故为阳明热结证。热郁胸膈证主要表现为发热不恶寒反恶热，舌红苔黄，脉数，心烦懊恼，坐卧不得安；，热郁胆腑可见胁痛口苦；热灼营阴主要表现为身热夜甚，口渴不甚，心烦不寐，甚则神昏谵语，斑疹隐现，舌质红绛，脉细数。

1.2.阳明经证，也称阳明热盛，临床表现为：身大热，大汗出，大渴引饮，面赤心烦，舌苔黄燥，脉洪大；患者壮热，面赤，汗多，渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉洪大为典型的“四大”证，为阳明热盛；阳明腑证，也称阳明热结证，临床表现主要为：日晡潮热，手足汗出，脐腹部胀满疼痛，大便秘结，或谵语、狂乱，舌苔厚黄干燥，甚至焦黑燥裂，脉沉迟而实，或滑数等。患者身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦躁，脉沉数有力为“痞、满、躁、实”，故为阳明热结证。热郁胸膈证主要表现为发热不恶寒反恶热，舌红苔黄，脉数，心烦懊憔，坐卧不得安；热郁胆腑可见胁痛口苦；热灼营阴主要表现为身热夜甚，口渴不甚，心烦不寐，甚则神昏谵语，斑疹隐现，舌质红绛，脉细数。