某高中女生,感冒后发热2天,热退后感心悸、胸闷、乏力,脉率45次/分,律不齐,临床诊断为病毒性心肌炎。住院第五天,该同学在病床上突然发生晕厥、四肢抽搐、心音消失,数秒后心音恢复,抽搐停止,逐渐转醒,应首先考虑A、低血糖B、阿-斯综合征C、癫痫小发作D、直立性低血压E、癫痫性晕厥

题目

某高中女生,感冒后发热2天,热退后感心悸、胸闷、乏力,脉率45次/分,律不齐,临床诊断为病毒性心肌炎。住院第五天,该同学在病床上突然发生晕厥、四肢抽搐、心音消失,数秒后心音恢复,抽搐停止,逐渐转醒,应首先考虑

A、低血糖

B、阿-斯综合征

C、癫痫小发作

D、直立性低血压

E、癫痫性晕厥


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  • 第1题:

    患者,女,15岁,中学生,约半月前感冒发热3天,一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷,乏力加剧,查脉搏55次/分,律不齐,心电图示P-R间期固定,部分P波后有QRS波脱漏现象,临床考虑“急性病毒性心肌炎”收入监护病房治疗。该同学担心功课要求出院。

    对该患者首要采取的护理措施是
    A.绝对卧床休息
    B.消除紧张情绪
    C.准备临时心脏起搏仪器
    D.给予易消化食物
    E.进行健康教育

    答案:A
    解析:
    5.急性心肌炎患者要注意休息,减轻心脏一切负担,用力大便会增加血管外周阻力,使血压升高,加重心肌损害或诱发心电活动紊乱。

  • 第2题:

    患者女,15岁,中学生。约半月前感冒发热3天,一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷,乏力加剧,查脉搏55次/分,律不齐,心电图示P-R间期固定,部分P波后有QRS波脱漏现象,临床考虑“急性病毒性心肌炎”收入监护病房治疗。该同学担心功课要求出院。

    对该患者首要采取的护理措施是
    A.绝对卧床休息
    B.消除紧张情绪
    C.准备临时心脏起搏仪器
    D.给予易消化食物
    E.进行健康教育

    答案:A
    解析:
    1.二度房室阻滞病人可有心悸与心搏脱漏。二度房室传导阻滞可分两型:①二度Ⅰ型(文氏型)心电图表现PR间期进行性延长,相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传至心室。包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍,最常见的房室传导比例为3:2或5:4。②二度Ⅱ型(莫氏型)心电图表现为P-R间期固定,每隔一个或数个心动周期出现一个或数个心室漏搏,下传心动周期的PR间期可正常或延长。故此题选C。解题关键:Ⅱ型病人有间歇性心搏脱漏,但第一心音强度恒定。
    2.二度Ⅱ型房室传导阻滞的护理诊断有活动无耐力,与心律失常导致心排血量减少有关;潜在并发症:猝死。为首要的护理诊断。故选E。解题关键:对二度Ⅱ型房室传导阻滞的潜在并发症应持续心电监护。
    3.窦性停搏、二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞、持续性室性心动过速等严重心律失常病人应卧床休息,以减少心肌耗氧量。卧床期间加强生活护理。故选A。

  • 第3题:

    A.心悸怔忡,四肢不温,自汗
    B.发热,咽痛,咳嗽,心悸气短
    C.发热,呕吐,泄泻,心悸胸闷
    D.心悸,心前区痛,胸闷气短
    E.心悸怔忡,乏力,自汗,盗汗

    病毒性心肌炎邪毒内侵心脉证的证候特点是

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者女,15岁,中学生。约半月前感冒发热3天,一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷,乏力加剧,查脉搏55次/分,律不齐,心电图示P-R间期固定,部分P波后有QRS波脱漏现象,临床考虑“急性病毒性心肌炎”收入监护病房治疗。该同学担心功课要求出院。

    患者的首先护理问题是
    A.活动无耐力
    B.缺乏相关知识
    C.焦虑
    D.潜在并发症:心力衰竭
    E.潜在并发症:心脏停搏

    答案:E
    解析:
    1.二度房室阻滞病人可有心悸与心搏脱漏。二度房室传导阻滞可分两型:①二度Ⅰ型(文氏型)心电图表现PR间期进行性延长,相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传至心室。包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍,最常见的房室传导比例为3:2或5:4。②二度Ⅱ型(莫氏型)心电图表现为P-R间期固定,每隔一个或数个心动周期出现一个或数个心室漏搏,下传心动周期的PR间期可正常或延长。故此题选C。解题关键:Ⅱ型病人有间歇性心搏脱漏,但第一心音强度恒定。
    2.二度Ⅱ型房室传导阻滞的护理诊断有活动无耐力,与心律失常导致心排血量减少有关;潜在并发症:猝死。为首要的护理诊断。故选E。解题关键:对二度Ⅱ型房室传导阻滞的潜在并发症应持续心电监护。
    3.窦性停搏、二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞、持续性室性心动过速等严重心律失常病人应卧床休息,以减少心肌耗氧量。卧床期间加强生活护理。故选A。

  • 第5题:

    某高中女生,感冒后发热2天,热退后感心悸、胸闷、乏力,脉率45次/分,律不齐,临床诊断为病毒性心肌炎。住院第五天,该同学在病床上突然发生晕厥、四肢抽搐、心音消失,数秒后心音恢复,抽搐停止,逐渐转醒,应首先考虑

    A.低血糖
    B.阿-斯综合征
    C.癫痫小发作
    D.直立性低血压
    E.癫痫性晕厥

    答案:B
    解析: