患者，女，32岁。患风湿性心脏瓣膜病多年，现心悸，盗汗，心烦不寐，两颧发红，干咳，舌红苔少，脉细数。治疗应首选A、生脉散B、天王补心丹C、保元汤D、血府逐瘀汤E、黄连阿胶汤

从盗汗，两颧发红，舌红苔少，脉细数可判断为阴虚内热；心悸，心烦不寐为心阴不足，虚热内扰之象；治疗当滋阴降火，除烦安神。生脉散补气滋阴，无明显降火之功，不支持A。保元汤补气温阳，不支持C。血府逐瘀汤活血通络，不支持D。黄连阿胶汤滋阴降火，用于心肾不交证，不支持E。天王补心丹具有滋阴安神除烦之功，故选B。

肾阳为一身阳气之根本，心阳为气血运行、津液流注的动力，故心肾阳虚则常表现为阴寒内盛，全身功能极度降低，血行瘀滞，水气内停等病变。阳气衰微，心失濡养，故心悸怔忡，不能温煦肌肤，则畏寒肢冷。三焦决渎不利，膀胱气化失司，则见小便不利，水液停聚，泛溢肌肤，故肢体水肿。阳虚运血无力．血行瘀滞，可见口唇爪甲青紫。舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细，皆为心肾阳气衰微，阴寒内盛，血行瘀滞，水气内盛之征。其证型是心肾阳虚；阴虚则阳亢，虚热内生，故五心烦热，午后潮热；寐则阳气入阴，营液受蒸则外流而为盗汗；虚热上炎则两颧发红，舌红少津；脉细主阴虚，数主有热，为阴虚内热的脉象，其证型是心阴不足。

应试点拨：患者盗汗，心烦不寐，两颧发红，干咳，舌红少苔，脉细数，明确提示是心阴虚，故选B为治疗心阴虚的代表方剂。

2.风心病患者，心悸喘促，不能平卧，四肢浮肿，形寒肢冷，便溏尿少，舌淡苔白，脉沉细弱，其证型是心肾阳虚。风心病患者，心悸盗汗，心烦不寐，两颧发红，干咳带血，舌红少苔，脉细数，其证型是心阴不足。

1.2.①此证乃肾阳衰弱，水无所主，凌心射肺，肺气上逆，心阳不振所致，故选E。与心肾阳虚的区别在于心悸喘促不得卧及四肢浮肿。②此症无阳虚阴寒、气虚血瘀之征，而是一派心阴不足、虚火上炎之象，故选A。