患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。现症见：腹痛难忍，发热恶寒，口苦咽干，皮肤黄染，不思饮食，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦滑。查体：右上腹有局限压痛。B型超声波示：胆囊内大量泥沙样结石。其中医治法为A、通里攻下，活血化瘀B、清胆利湿，通气通腑C、活血化瘀，行气止痛D、疏肝利胆，清热利湿E、疏肝理气，利胆排石
题目
患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。现症见：腹痛难忍，发热恶寒，口苦咽干，皮肤黄染，不思饮食，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦滑。查体：右上腹有局限压痛。B型超声波示：胆囊内大量泥沙样结石。其中医治法为
A、通里攻下，活血化瘀
B、清胆利湿，通气通腑
C、活血化瘀，行气止痛
D、疏肝利胆，清热利湿
E、疏肝理气，利胆排石
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第1题：
患者，女性，36岁。反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是A、口服胆囊造影
B、A型超声波
C、胃镜检查
D、肝功检查
E、静脉胆道造影答案：B解析：考察胆囊炎的临床表现和辅助检查。根据症状体征首先怀疑胆囊炎症，B超是首选检查。 -
第2题：
患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。检查:右上腹有局限压痛，舌淡红苔薄白，脉弦紧，B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是A.通里攻下，活血化瘀
B.清热解毒，活血祛瘀
C.活血化瘀，行气止痛
D.疏肝利胆，清热利湿
E.疏肝理气，利胆排石答案：E解析：据脉弦紧考虑由肝气不舒，患者舌苔脉象未提示有明显湿热、瘀血及热毒征象，结合有胆囊结石治疗当疏肝理气，利胆排石，故选E。 -
第3题：
患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2d。检查：右上腹有局限压痛，舌淡红苔薄白，脉弦紧，B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是A、通里攻下，活血化瘀
B、清热解毒。活血祛瘀
C、活血化瘀，行气止痛
D、疏肝利胆，清热利湿
E、疏肝理气，利胆排石答案：E解析： -
第4题：
急性胆囊炎引起的腹痛特点是A.疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射
B.疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射
C.疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射
D.疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射
E.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射答案：D解析：胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放射痛。 -
第5题：
患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。检查：右上腹有局限压痛，舌淡红苔薄白，脉弦紧，B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是A.通里攻下，活血化瘀
B.清热解毒，活血祛瘀
C.活血化瘀，行气止痛
D.疏肝利胆，清热利湿
E.疏肝理气，利胆排石答案：E解析：据脉弦紧考虑由肝气不舒，结合有胆囊结石治疗当疏肝理气，利胆排石，故选E。