男性,48岁。因发热头痛1个半月入我院就诊。头痛进行性加重,并伴呕吐,脑脊液墨汁染色查到新生隐球菌,诊断为“隐球菌性脑膜炎”。此患者应选用哪类药物治疗( )。A.两性霉素BB.灰黄霉素C.青霉素D.制霉菌素E.克霉唑

题目

男性,48岁。因发热头痛1个半月入我院就诊。头痛进行性加重,并伴呕吐,脑脊液墨汁染色查到新生隐球菌,诊断为“隐球菌性脑膜炎”。此患者应选用哪类药物治疗( )。

A.两性霉素B

B.灰黄霉素

C.青霉素

D.制霉菌素

E.克霉唑


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  • 第1题:

    男孩,4岁,发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周,为中度发热。体检:心肺无异常,颈强直(+),克氏征及布氏征(+);怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断,最简单、快捷的实验室检查为

    A、血培养

    B、血常规

    C、脑脊液印度墨汁染色

    D、脑脊液培养

    E、血涂片


    参考答案:C

  • 第2题:

    典型偏头痛的特点是

    A.搏动性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重

    B.搏动性头痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重

    C.紧缩性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重

    D.胀痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重

    E.胀痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重


    正确答案:A
    典型偏头痛:①前驱症状:在先兆发生数小时至一日前,患者感到头部不适、嗜睡、烦躁、抑郁或小便减少。②先兆:以视觉先兆最为常见。头痛:先兆消退后,很快发生头痛。多在先兆症状对侧的眶后部或额颞部开始,逐渐加剧,扩展至半侧头部或整个头部。头痛常为搏动性,伴恶心、呕吐。患者面色苍白,精神萎靡,畏光、畏声(伴随症状)。持续数小时至10余小时,进入睡眠后次日恢复正常。

  • 第3题:

    女,28岁,农民,HIV抗体阳性,诊断为AIDS。近日出现发热、头痛呕吐、颈部抵抗、偏瘫、视力障碍,脑脊液墨汁染色阳性,确诊为艾滋病并隐球菌性脑膜炎,治疗的首选药是

    A.制霉菌素
    B.克霉唑
    C.酮康唑
    D.氟胞嘧啶
    E.氟康唑

    答案:E
    解析:
    氟康唑为广谱抗真菌药,包括隐球菌属,该药抗真菌活性强大,对正常和炎症脑膜均有强大穿透力,脑脊液中药物浓度可高达血药浓度的59%~60%,不良反应发生率低,是治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药。

  • 第4题:

    患儿男,4岁,发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周,为中度发热。体检:心肺无异常,颈强直(+),克氏征及布氏征(+);怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断,最简单、快捷的实验室检查为

    A、血培养

    B、血常规

    C、脑脊液印度墨汁染色

    D、脑脊液培养

    E、血涂片


    参考答案:C

  • 第5题:

    男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎A.脑脊液中找到结核杆菌SXB

    男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

    A.脑脊液中找到结核杆菌

    B.结核菌素试验阳性

    C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

    D.脑脊液蛋白增高,糖氯化物降低

    E.脑脊液外观呈毛玻璃样


    正确答案:A