患者，男，60岁，高血压病史12年，血压最高时达220／100mmHg，血压控制不理想，因恶心呕吐，鼻衄1周而入院，查BPl90／100mmHg，尿蛋白(+ +)，血肌酐767μmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，眼底动脉硬化。本病例应诊断为A、高血压病B、慢性肾炎尿毒症期C、急性肾小球肾炎D、高血压并肾损害、肾功能不全、尿毒症期E、急性肾盂肾炎本病例最好的治疗方法是A、补碱B、降压C、补钙D、透析治疗E、止血

题目

患者，男，60岁，高血压病史12年，血压最高时达220／100mmHg，血压控制不理想，因恶心呕吐，鼻衄1周而入院，查BPl90／100mmHg，尿蛋白(+ +)，血肌酐767μmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，眼底动脉硬化。本病例应诊断为A、高血压病

B、慢性肾炎尿毒症期

C、急性肾小球肾炎

D、高血压并肾损害、肾功能不全、尿毒症期

E、急性肾盂肾炎

本病例最好的治疗方法是A、补碱

B、降压

C、补钙

D、透析治疗

E、止血

相似考题

1.患者，男，52岁。有高血压病史10年。突然剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260/125mmHg。应首先考虑的诊断是A．高血压脑病B．恶性高血压C．高血压危象D．3级高血压E．2级高血压

2.患者男，44岁。头晕10年，2天来头痛加重，伴恶心、呕吐急诊就诊。查体：神志模糊，血压220/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、恶性高血压C、肾性高血压D、高血压危象E、高血压脑病

3.患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是A、高血压脑病B、高血压危象C、恶性高血压D、3级高血压E、2级高血压

4.患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、3级高血压E、肾性高血压

更多“患者,男,60岁,高血压病史12年,血压最高时达220／100mmHg,血压控制不理想,因恶心呕吐,鼻衄1周而入 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心、呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断为

    A、高血压脑病

    B、恶性高血压

    C、高血压危象

    D、3级高血压

    E、2级高血压


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男，33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。查体：血压170/135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是

    A、高血压脑病

    B、良性高血压（缓进型高血压）

    C、高血压危象

    D、恶性高血压（急进型高血压）

    E、脑出血


    参考答案：D

  • 第3题：

    某患者，男，52岁。突发头痛伴恶心、呕吐2天来诊，有高血压病史12年，平日血压控制在110～140／80～90 mmHg。查体：BP 220／126 mmHg(右上肢)，220／118mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(─)。

    最可能的诊断是 ( )

    A．脑出血

    B．脑血栓形成

    C．高血压脑病

    D．恶性高血压

    E．主动脉夹层


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者男，70岁，有高血压病史4年，最高血压为170/105mmHg，现因头晕就诊，血压为160/100mmHg，追问有吸烟史、高脂血症病史。其高血压诊断是：

    A.高血压1度高危组
    B.高血压2级中危组
    C.高血压3级中危组
    D.高血压2级高危组

    答案：D
    解析：
    患者现血压为160/100mmHg，属于2级高血压：（中度）收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg，并有高脂血症史，此患者诊断为高血压2级高危组。

  • 第5题：

    1. 男，58岁，突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为（　）
    2. 男，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（　）

    A恶性高血压

    B急进型高血压

    C急性脑血管意外

    D高血压脑病

    E老年收缩期高血压


    1. B
    2. E

    略

  • 第6题：

    患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、脑血栓形成
    • C、高血压脑病
    • D、恶性高血压
    • E、主动脉夹层

    正确答案:C

  • 第7题：

    多选题
    患者，男，60岁，高血压病史12年，血压最高时达220／100mmHg，血压控制不理想，因恶心呕吐，鼻衄1周而入院，查BPl90／100mmHg，尿蛋白（++），血肌酐767μmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，眼底动脉硬化。本病例最好的治疗方法是（）
    A

    补碱

    B

    降压

    C

    补钙

    D

    透析治疗

    E

    止血


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，51岁，因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年，最高血压达220/110mmHg，未规律用药治疗。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。全脑DSA检查提示前交通支动脉瘤，予急诊全身麻醉下行前交通支动脉瘤夹闭术。动脉瘤夹闭过程中控制性降压的理想血压为（）。
    A

    120/80mmHg

    B

    110/70mmHg

    C

    100/60mmHg

    D

    90/60mmHg

    E

    70/40mmHg


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，44岁。头晕10年，2天来头痛加重，伴恶心、呕吐急诊就诊。查体：神志模糊，血压220/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）
    A

    糖尿病酮症酸中毒

    B

    恶性高血压

    C

    肾性高血压

    D

    高血压危象

    E

    高血压脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。颅内压增高"三主征"指的是（）。
    A

    高血压、头痛和呕吐

    B

    高血压、头痛和视盘水肿

    C

    头痛、呕吐和视盘水肿

    D

    高血压、呕吐和视盘水肿

    E

    高血压、头痛和视盘水肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，60岁，高血压病史12年，血压最高时达220／100mmHg，血压控制不理想，因恶心呕吐，鼻衄1周而入院，查BPl90／100mmHg，尿蛋白（++），血肌酐767μmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，眼底动脉硬化。本病例应诊断为（）
    A

    高血压病

    B

    慢性肾炎尿毒症期

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    高血压并肾损害、肾功能不全、尿毒症期

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    脑血栓形成

    C

    高血压脑病

    D

    恶性高血压

    E

    主动脉夹层


    正确答案： B
    解析： 高血压脑病是指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象。临床表现为：
    ①动脉压升高：原来血压已高者，起病前再度增高，舒张压达16kPa（120mmHg）以上，平均动脉压常在20.0～26.7kPa（150～200mmHg）之间；
    ②颅内压增高，患者剧烈头痛、喷射性呕吐、视盘水肿、视网膜动脉痉挛、并有动脉痉挛以及绒毛状渗出物；
    ③意识障碍：可表现为嗜睡至昏迷，精神错乱亦有发生。另外，还可能有癫痫发作、阵发性呼吸困难，其他脑功能障碍的症状，如失语、偏瘫等。题中患者血压明显高，且有头昏、恶心、呕吐病史，另外没有病理反射，可排除脑血栓等实质性脑损伤，故选C。

  • 第13题：

    患者，男，52岁。有高血压病史l0年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260／ll5mmH9。应首先考虑的诊断是

    A.高血压脑病

    B.高血压危象

    C.恶性高血压

    D.3级高血压

    E.2级高血压


    正确答案：B
    患者既往有高血压病史，现头痛剧烈、恶心呕吐，伴气急，视力模糊，应首先考虑为高血压危象。

  • 第14题：

    患者男，77岁。血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐。应诊断为

    A.恶性高血压

    B.急进型高血压

    C.急性脑血管意外

    D.高血压脑病

    E.老年收缩期高血压


    参考答案：E

  • 第15题：

    女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是

    A、高血压2级 很高危

    B、高血压2级 高危

    C、高血压2级 中危

    D、高血压3级 高危

    E、高血压3级 很高危


    参考答案：E

  • 第16题：

    患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2h，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是

    A、高血压脑病
    B、恶性高血压
    C、高血压危象
    D、3级高血压
    E、2级高血压

    答案：C
    解析：
    恶心呕吐2h，伴气急，视物模糊。查体：神志清楚，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是高血压危象。根据高血压诊断标准即可诊断。

  • 第17题：

    患者，男，60岁，高血压病史12年，血压最高时达220／100mmHg，血压控制不理想，因恶心呕吐，鼻衄1周而入院，查BPl90／100mmHg，尿蛋白（++），血肌酐767μmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，眼底动脉硬化。 本病例最好的治疗方法是（）。

    • A、补碱
    • B、降压
    • C、补钙
    • D、透析治疗
    • E、止血

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，77岁。血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐。应诊断为（）

    • A、恶性高血压
    • B、急进型高血压
    • C、急性脑血管意外
    • D、高血压脑病
    • E、老年收缩期高血压

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者高血压病史3年，来院复查，测血压160／100mmHg，据此可诊断为（　　）。
    A

    理想血压

    B

    正常高值

    C

    I级高血压

    D

    Ⅱ级高血压

    E

    Ⅲ级高血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者高血压病史3年，来院复查，测血压160/100mmHg，据此可诊断为（）
    A

    理想血压

    B

    正常高值

    C

    1级高血压

    D

    2级高血压

    E

    3级高血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，77岁。血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐。应诊断为（）
    A

    恶性高血压

    B

    急进型高血压

    C

    急性脑血管意外

    D

    高血压脑病

    E

    老年收缩期高血压


    正确答案： E
    解析： 恶性高血压多见于年轻人，舒张压常≥140mmHg，出现视盘水肿。恶性高血压是急进型高血压的最严重阶段。高血压脑病和急性脑血管意外均表现为脑水肿、意识障碍、昏迷等。老年收缩期高血压一般是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平，而舒张压正常，故2题选E，是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素，多表现为高血压、呼吸异常、脉压低、心悸、心音异常、眩晕、血流阻力增加等，严重者亦可出现心力衰竭。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐82μmol/L。该患者正确的诊断是（　　）。
    A

    高血压2级，很高危

    B

    高血压2级，高危

    C

    高血压2级，中危

    D

    高血压3级，高危

    E

    高血压3级，很高危


    正确答案： B
    解析：
    收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg，为1级高血压；收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg，为2级高血压；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，为3级高血压。本患者最高血压180/100mmHg，为高血压3级。该患者有糖尿病病史，无论高血压是什么级别，只要并发糖尿病，均为很高危，因此该患者危险分级为很高危。

  • 第23题：

    配伍题
    男，58岁，突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为（　）|男，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（　）
    A

    恶性高血压

    B

    急进型高血压

    C

    急性脑血管意外

    D

    高血压脑病

    E

    老年收缩期高血压


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

相关内容