男性,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列心电图表现有辅助诊断意义的是A、QRS增宽B、PR间期延长C、出现U波D、T波高尖E、P波异常
题目
男性,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列心电图表现有辅助诊断意义的是
A、QRS增宽
B、PR间期延长
C、出现U波
D、T波高尖
E、P波异常
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第1题：
患者,男性,29岁,因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列哪项心电图表现有辅助诊断意义A、QRS增宽
B、P-R间期延长
C、U波出现
D、T波高尖
E、P波异常
参考答案：C
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第2题：
患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为
A.绞窄性肠梗阻
B.弥漫性腹膜炎
C.吻合口漏
D.低钾血症
E.术后感染答案：D解析：
1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱，可导致肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术，造成大量钾的丢失，导致低钾血症。结合病史及临床表现，应诊断为低钾血症。答案为D。
2.为证实是否为低钾血症，即应选择测定血钾来确认。故选C。
3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒，故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为：长期进食不足；应用利尿剂使钾从肾排出过多；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；钾向组织细胞内转移。故答案选B。 -
第3题：
患者，女，28岁。因肠梗阻手术后出现腹胀、乏力，怀疑发生了低钾血症，进一步行心电图检查，以下哪一项结果有诊断意义
A．T波高尖
B．QRS波群增宽
C．ST段上移
D．Q-T间期缩短
E．出现U波
D -
第4题：
患者，男性，62岁，反复呕吐，不能进食4天，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U波，诊断为( )
A、低钾血症
B、低钙血症
C、酸中毒
D、碱中毒
E、低血糖
参考答案：A
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第5题：
女性，35岁。因阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻，行粘连松解手术，术后5天无排气，出现腹胀，全身乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，肠鸣音消失。白细胞／L，行腹部X片显示可见小的气液平，最可能的诊断是（）
A.肠坏死
B.腹腔出血并感染
C.术后低钾血症
D.粘连性肠梗阻
E.肠穿孔并腹膜炎答案：C解析：患者因粘连性肠梗阻行粘连松解术后5日，出现全身无力及肠麻痹表现，无炎症、出血和梗阻等迹象。最可能的诊断应是出现了代谢性碱中毒和低钾血症(手术前呕吐和手术前后长期胃肠减压，胃液丧失过多所致)。