患者,女,28岁。反复胃胀不适,面色苍白,检查发现重度贫血,胃镜见胃体黏膜萎缩。此病例首先考虑的诊断是A、慢性胃体炎B、慢性胃窦炎C、慢性浅表性胃炎D、急性单纯性胃炎E、急性糜烂出血性胃炎

题目
患者,女,28岁。反复胃胀不适,面色苍白,检查发现重度贫血,胃镜见胃体黏膜萎缩。此病例首先考虑的诊断是

A、慢性胃体炎

B、慢性胃窦炎

C、慢性浅表性胃炎

D、急性单纯性胃炎

E、急性糜烂出血性胃炎

相似考题

1.患者，女，28岁。其反复胃胀不适，面色苍白。检查发现重度贫血；胃镜见胃体黏膜萎缩。此病例首先考虑的诊断是A、慢性胃体炎B、慢性胃窦炎C、慢性浅表性胃炎D、急性单纯性胃炎E、急性糜烂出血性胃炎

2.容易引起贫血的胃炎是A、慢性非萎缩性全胃炎B、慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主C、慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主D、慢性浅表性胃炎，胃体为主E、慢性浅表性胃炎，胃窦为主

3.最可能的诊断是A．慢性胃炎B．慢性浅表性胃炎C．慢性萎缩性胃窦炎D．慢性萎缩性胃体炎E．急性胃炎

4.与胃癌发生相关的疾病是A.急性糜烂出血性胃炎B.慢性浅表性胃窦胃炎C.嗜酸细胞性胃炎D.慢性浅性胃体胃炎E.慢性萎缩性胃炎

更多“患者,女,28岁。反复胃胀不适,面色苍白,检查发现重度贫血,胃镜见胃体黏膜萎缩。此病例首先考虑的诊断是 A、慢性胃体炎B、慢性胃窦炎C、慢性浅表性胃炎D、急性单纯性胃炎E、急性糜烂出血性胃炎”相关问题

  • 第1题：

    最可能的诊断

    A．急性胃炎

    B．慢性胃炎

    C．慢性浅表性胃炎

    D．慢性萎缩性胃体炎

    E．慢性萎缩性胃窦炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    下列哪种胃炎最易演变成胃癌

    A、急性胃炎

    B、急性糜烂性胃炎

    C、慢性萎缩性胃炎

    D、慢性胃窦炎

    E、慢性胃体炎


    参考答案：C

  • 第3题：

    女，38岁，上腹部不适，纳差3年,体重减轻,乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L,MCV115n，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
    该患者应首先考虑的诊断是
    A. Menetrier病
    B.慢性浅表性胃炎
    C.慢性萎缩性胃炎
    D.慢性淋巴细胞性胃炎
    E.胃癌


    答案：C
    解析：
    A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多点性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。

  • 第4题：

    男，43岁。上腹部不适5年，近1个月来食后饱胀感，有时嗳气。近两天检查：大便隐血试验(++)；胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性；胃镜检查示胃窦部可见血管网。应首先考虑的是

    A.慢性萎缩性胃窦炎
    B.慢性浅表性胃炎
    C.慢性浅表性胃炎合并出血
    D.慢性萎缩性胃体胃炎
    E.慢性糜烂性出血性胃炎

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，43岁。上腹部不适5年，近1个月来食后饱胀感，有时嗳气。近两天检查：大便隐血试验(++)；胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性；胃镜检查示胃窦部可见血管网。应首先考虑的是

    A.慢性萎缩性胃窦炎
    B.慢性浅表性胃炎
    C.慢性浅表性胃炎合并出血
    D.慢性萎缩性胃体胃炎
    E.慢性糜烂性出血性胃炎

    答案：A
    解析：
    本题综合了浅表，萎缩、胃体、胃窦四个方面的鉴别。胃液分析中，浅表性胃炎者胃酸分泌不受影响，基础分泌量与最大分泌量一般正常。B型萎缩性胃炎者（胃窦炎）胃酸水平正常或降低，A型胃炎（胃体胃炎）则降低，严重者无胃酸。在血清学检查中，A型胃炎血清胃泌素水平明显升高，壁细胞抗体呈阳性；B型胃炎胃泌素水平常降低，血清抗壁细胞抗体一般呈阴性。胃镜检查中，浅表性胃炎胃镜下表现为黏膜充血．色泽较红，边缘模糊，多为局限性，水肿与充血区共存，形成红白相间征象，黏膜粗糙不平，有出血点，可有小的糜烂。萎缩性胃炎则见黏膜失去正常颜色，呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄，皱襞变细平坦，黏膜血管暴露。

  • 第6题：

    血清壁细胞抗体阳性多见于（）

    A慢性浅表性胃炎

    B慢性萎缩性胃窦胃炎

    C慢性萎缩性胃体胃炎

    D胃溃疡

    E急性糜烂性胃炎


    C
    略

  • 第7题：

    女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断是（）。

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃窦炎
    • D、慢性萎缩性胃体炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    我国最常见的胃炎是（　）

    • A、萎缩性胃炎
    • B、肥厚性胃炎
    • C、浅表性胃炎
    • D、慢性胃窦炎
    • E、慢性胃体炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    哪型慢性胃炎为胃癌前期病变（）

    • A、萎缩性胃窦炎
    • B、萎缩性胃体炎
    • C、肥厚性胃炎
    • D、糜烂性出血性胃炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    我国最常见的胃炎是（　）
    A

    萎缩性胃炎

    B

    肥厚性胃炎

    C

    浅表性胃炎

    D

    慢性胃窦炎

    E

    慢性胃体炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断
    A

    慢性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃窦炎

    D

    慢性萎缩性胃体炎

    E

    急性胃炎


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    常伴恶性贫血的首要原因是（）
    A

    慢性萎缩性胃体胃炎

    B

    慢性萎缩性胃炎

    C

    急性胃炎

    D

    慢性浅表性胃炎


    正确答案： A
    解析： A型胃炎（慢性萎缩性胃体胃炎）血清中促胃液素水平明显升高。可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体增高，维生素B12明显缺乏，常有恶性贫血。

  • 第13题：

    最可能的诊断为

    A．急性胃炎

    B．慢性胃炎

    C．慢性浅表性胃炎

    D．慢性萎缩性胃体炎

    E．慢性萎缩性胃窦炎


    正确答案：D

  • 第14题：

    (共用题干) 女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCVllSfl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 应首先考虑的诊断是

    A.Menetrier病

    B.慢性萎缩性胃炎

    C.胃癌

    D.慢性淋巴细胞性胃炎

    E.慢性浅表性胃炎


    正确答案：B
    患者贫血、上腹不适、纳差3年，贫血，MCV增大，大细胞性贫血，结合胃镜检查，首先考虑慢性萎缩性胃炎：对慢性萎缩性胃炎诊断最有意义的辅助检查是血壁细胞抗体，由于胃病理损害，壁细胞损伤，引起内因子分泌缺乏，造成A型萎缩性胃炎。

  • 第15题：

    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌.胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱璧平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

    最可能的诊断

    A．慢性胃炎
    B．慢性浅表性胃炎
    C．慢性萎缩性胃窦炎
    D．漫性萎缩性胃体炎
    E．急性胃炎

    答案：D
    解析：
    慢性萎缩性胃体炎的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。

  • 第16题：

    胃泌素增高常见于

    A:十二指肠溃疡
    B:慢性浅表性胃炎
    C:胃糜烂
    D:慢性萎缩性胃窦胃炎
    E:慢性萎缩性胃体胃炎

    答案：E
    解析：
    慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。

  • 第17题：

    女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。

    最可能的诊断是
    A.慢性胃炎
    B.慢性浅表性胃炎
    C.慢性萎缩性胃窦炎
    D.慢性萎缩性胃体炎
    E.急性胃炎

    答案：D
    解析：
    7.对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者，首先应选择胃镜检查，明确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小，提示为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏膜固有层腺体数量减少甚至消失，而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非化生性萎缩和化生性萎缩（肠上皮化生和假幽门腺化生）。慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异性增生，重度异型增生，为胃癌癌前病变，易发展成胃癌（但并不是必然发生），应给予预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎缩性（B型）和自身免疫性（A型）。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（PCA），伴恶心贫血者还可查到内因子抗体（IFA）。内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素Biz吸收不良从而导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者，可伴有维生素B缺乏的其他临床表，现，如精神神经系统症状：烦躁不安、易怒；消化系统：厌食、恶心呕吐、腹泻、舌炎等。患者存在消瘦，贫血貌，舌炎，支持自身免疫性胃炎诊断，这种胃炎萎缩主要位于胃体部，并常合并其他自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、白癜风、甲亢、甲减等。

  • 第18题：

    下列疾病引起血清胃泌素增高的是（）

    • A、慢性萎缩性胃窦胃炎
    • B、慢性萎缩性胃体胃炎
    • C、十二指肠球部溃疡
    • D、急性胰腺炎
    • E、慢性浅表性胃炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断（）

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃窦炎
    • D、慢性萎缩性胃体炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    常伴恶性贫血的首要原因是（）

    • A、慢性萎缩性胃体胃炎
    • B、慢性萎缩性胃炎
    • C、急性胃炎
    • D、慢性浅表性胃炎

    正确答案:A

  • 第21题：

    孔某，女，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为（）

    • A、急性糜烂出血性胃炎
    • B、自身免疫性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、消化性溃疡
    • E、慢性浅表性胃炎

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，28岁。反复胃胀不适，面色苍白，检查发现重度贫血，胃镜见胃体黏膜萎缩。此病例首先考虑的诊断是（）
    A

    慢性胃体炎

    B

    慢性胃窦炎

    C

    慢性浅表性胃炎

    D

    急性单纯性胃炎

    E

    急性糜烂出血性胃炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    最可能的诊断（　　）。
    A

    慢性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃窦炎

    D

    慢性萎缩性胃体炎

    E

    急性胃炎


    正确答案： A
    解析：
    慢性萎缩性胃体炎的临床表现为食欲减退、恶心、暖气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。该患者反复上腹部疼痛，腹胀5年，有舌炎，贫血貌，结合胃镜检查结果，诊断为慢性萎缩性胃体炎。因此答案选D。

  • 第24题：

    单选题
    孔某，女，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为（）
    A

    急性糜烂出血性胃炎

    B

    自身免疫性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    消化性溃疡

    E

    慢性浅表性胃炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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