患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是A.水饮B.痞满C.积聚D.水鼓E.内痈
题目
患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是
A.水饮
B.痞满
C.积聚
D.水鼓
E.内痈
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第1题：
患者,男,60岁。腹胀大如鼓,按之如囊裹水,有波动感。应首先考虑的是A.水饮 B.痞满 SXB患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是
A.水饮
B.痞满
C.积聚
D.水臌
E.内痈
正确答案：D
脘部痞满，按之较硬而疼痛者属实证，多因实邪聚结胃脘所致；按之濡软而无痛者属虚证，多因胃腑虚弱所致；脘部按之有形而胀痛，推之辘辘有声者，为胃中有水饮。按之局部灼热，痛不可忍者，为内痈。按之如囊裹水，有波动感，且腹壁凹痕者，为水臌；以手叩之如鼓，无波动感，按之亦无凹痕者，为气臌。 -
第2题：
腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是A.内痈
B.水臌
C.水饮
D.积聚
E.痞满答案：B解析： -
第3题：
患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是A. 水饮
B. 痞满
C. 积聚
D. 水臌
E. 内痈答案：D解析：腹部高度胀大，如鼓之状者，称为鼓胀。可分水臌和气臌。按之如囊裹水，有波动感者为水臌（D对）。脘部按之有形而胀痛，推之辘辘有声者，为胃中有水饮（A错）。自觉心下或胃脘部痞塞不适和胀满，即为痞满（B错）。腹内结块，或肿或痛，见症不一，即为积聚（C错）。按之局部灼热，痛不可忍者，即为内痈（E错）。 -
第4题：
患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是A.痞满
B.水臌
C.内痈
D.水饮
E.积聚答案：B解析： -
第5题：
患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感应首先考虑的是A. 水饮
B. 痞满
C. 积聚
D. 水臌
E. 内痈答案：D解析：水饮根据停积的部位不同，分为痰饮、悬饮、支饮、溢饮，均不会导致腹胀大如鼓（A错）。痞满是指胸腹痞闷胀满不舒，外无胀大之形（B错）。积聚有胀满、疼痛、包块的临床表现，但腹中无水液停聚（C错）。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感，为水湿停于腹中，为水鼓（D对）。内痈系脏腑之生痈疽者，内痈之肠痈于水鼓相似，但水鼓无腹部的疼痛（E错）。