患者，男，65岁。冠心病病史，突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg。应首先考虑的是A、胃痉挛B、胃穿孔C、阑尾炎D、心绞痛E、心肌梗死
题目
患者，男，65岁。冠心病病史，突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg。应首先考虑的是
A、胃痉挛
B、胃穿孔
C、阑尾炎
D、心绞痛
E、心肌梗死
相似考题
参考答案和解析
参考答案：E
更多“患者，男，65岁。冠心病病史，突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80／ ”相关问题
-
第1题：
患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa)，除心率140/min外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是
A、胃痉挛
B、胃穿孔
C、急性胰腺炎
D、心绞痛
E、心肌梗死
参考答案：E
-
第2题：
患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg，除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是A:胃痉挛
B:胃穿孔
C:急性胰腺炎
D:心绞痛
E:心肌梗死答案：E解析：某些胸腔疾病如肺梗死、急性心肌梗死疼痛可向腹部放射，引起腹部剧烈疼痛。该患者腹部检查无明显阳性体征，且查体有心率增快，血压下降等，首先考虑心脏疾病，心绞痛含服硝酸甘油迅速缓解，而心肌梗死呈持续性剧痛，含服硝酸甘油无效。 -
第3题：
患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa)，除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是A:胃痉挛
B:胃穿孔
C:急性胰腺炎
D:心绞痛
E:心肌梗死答案：E解析：上腹部疼痛，含服硝酸甘油不缓解，可怀疑为急性心梗。心绞痛含服硝酸甘油可缓解。急性胰腺炎可有发热，上腹部压痛。胃穿孔见全腹部有压痛伴休克。胃痉挛可见上腹部痛，按压后可减轻。 -
第4题：
患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80／60 mmHg(10．67／7．98 kPa)，除心率140次／min外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是( )
A．胃痉挛
B．胃穿孔
C．急性胰腺炎
D．心绞痛
E．心肌梗死
正确答案：E
-
第5题：
患者，男，65岁，突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80／60mmHg(10.67／7.98kPa)，除心率140次／分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是A. 胃痉挛
B. 胃穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 心绞痛
E. 心肌梗死答案：E解析：老年男性，突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80／60mmHg(10.67／7.98kPa)，除心率140次／分外（血压降低，心率增快），心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在（无腹膜炎征象），心绞痛（D错）时服用硝酸甘油可缓解，该患者可排除，因此首先考虑的是心肌梗死（E对）。患者腹部触诊及听诊正常可排除胃痉挛（A错）、胃穿孔（B错）及急性胰腺炎（C错）。