【题干】主诉：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

题目

【题干】主诉：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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1.【题干】主诉：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

2.【题干】主诉：患者，男，65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

3.【题干】主诉：女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

4.【题干】主诉：男性，28岁，间断性咯血1周。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

参考答案和解析
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)体温多少度，是否持续发热，有无寒战。(2)惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10～15分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（1～2次）。(3)发病诱因，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。(4)生长发育、喂养状况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊过。到医院检查情况如何。(2)治疗情况如何。（二）相关病史(1)与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，孕产情况。(2)了解家族史、过敏史。
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  • 第1题：

    【题干】主诉：女性，35岁，面色苍白半年，心悸1个月。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)面色苍白是自己突然发现还是家人或同事发现。能否胜任平时的工作。有无乏力、头晕、气短及吞咽困难。(2)有无慢性失血，如月经过多、便血及黑便、尿血、鼻出血；饮食情况，包括纳差、偏食、异食癖。(3)心悸是否与活动有关。心悸是否伴随心血管其他症状，如胸痛、呼吸困难等。(4)有无腹痛、大便习惯改变。(5)有无小便、睡眠、体重变化。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(2)治疗情况如何。（二）相关病史(1)与该病有关的其他病史：胃肠、肝病史，钩虫病史，月经婚育史。(2)了解家族史、过敏史。

  • 第2题：

    【题干】主诉：患者，男性，30岁，2天来发热伴咽痛。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)测体温，体温多少度。是否持续发热。有无寒战。(2)咽痛性质及与吞咽的关系，发病诱因及伴随症状。(3)有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶。(4)饮食、睡眠、二便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过。做过哪些检查。(2)服用过何种药物。效果如何。（二）相关病史(1)与该病有关的其他病史，既往类似病史，耳鼻喉科疾病史。(2)了解家族史、过敏史。

  • 第3题：

    【题干】主诉：男性，25岁，颜面水肿1周。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。(2)颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否有下肢或全身凹陷性水肿。(3)尿的变化，包括少尿、血尿等。(4)有无头晕、头痛。(5)有无乏力、心慌、气短。(6)睡眠、大便、体重变化情况。2．诊疗经过(1)曾否到医院看过，做过哪些检查。(2)治疗情况如何。（二）相关病史(1)与该疾病有关的其他病史：既往心、肝、肾和甲状腺疾病，营养状况及影响营养的疾病史。(2)了解家族史、过敏史。

  • 第4题：

    主诉：患者，男性，30岁，2天来发热伴咽痛。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    (1)测体温，体温多少度。是否持续发热。有无寒战。
    (2)咽痛性质及与吞咽的关系，发病诱因及伴随症状。
    (3)有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶。
    (4)饮食、睡眠、二便和体重变化情况。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院看过。做过哪些检查。
    (2)服用过何种药物。效果如何。
    (二)相关病史
    (1)与该病有关的其他病史，既往类似病史，耳鼻喉科疾病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第5题：

    主诉：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：
    【评分要点】
    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    (1)体温多少度，是否持续发热，有无寒战。
    (2)惊厥表现(全身抽搐)，发作时间(常在体温骤升的24小时内)，发作持续时间(一般10～15分钟)，发作过后意识状况(很快恢复)，共发作次数(1～2次)。
    (3)发病诱因，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。
    (4)生长发育、喂养状况。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院就诊过。到医院检查情况如何。
    (2)治疗情况如何。
    (二)相关病史
    (1)与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，孕产情况。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第6题：

    主诉：男性，25岁，颜面水肿1周。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：
    【评分要点】
    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因：有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。
    (2)颜面部水肿发生的时间(晨起时)，是否有下肢或全身凹陷性水肿。
    (3)尿的变化，包括少尿、血尿等。
    (4)有无头晕、头痛。
    (5)有无乏力、心慌、气短。
    (6)睡眠、大便、体重变化情况。
    2．诊疗经过
    (1)曾否到医院看过，做过哪些检查。
    (2)治疗情况如何。
    (二)相关病史
    (1)与该疾病有关的其他病史：既往心、肝、肾和甲状腺疾病，营养状况及影响营养的疾病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第7题：

    问答题
    【题干】 主诉：男性，21岁，多尿、烦渴2个月。 答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）每日尿量多少（多尿指每日尿量多于2500ml），昼夜变化；是持续性多尿还是间歇性多尿。
    （2）尿量与烦渴多饮的关系，每日饮水量。
    （3）有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。
    （4）大便、睡眠变化。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院就诊过。做过哪些检查。
    （2）治疗情况如何。
    （二）相关病史
    （1）与该病有关的其他病史：颅内肿瘤或全身肿瘤病史，慢性肾脏病史。
    （2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    【题干】 主诉：患者，男，65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。 答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    （1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
    （2）询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素，痰的色、质、量、味。
    （3）询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。
    （4）结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查，结果如何。
    （2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    （二）相关病史
    （1）了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。
    （2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    【题干】主诉：男性，28岁，间断性咯血1周 。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    【题干】主诉：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时 。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    主诉：男性，25岁，颜面水肿1周。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。（2）颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否有下肢或全身凹陷性水肿。（3）尿的变化，包括少尿、血尿等。（4）有无头晕、头痛。（5）有无乏力、心慌、气短。（6）睡眠、大便、体重变化情况。
    2.诊疗经过（1）曾否到医院看过，做过哪些检查。（2）治疗情况如何。
    （二）相关病史（1）与该疾病有关的其他病史：既往心、肝、肾和甲状腺疾病，营养状况及影响营养的疾病史。（2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    【题干】 主诉：男性，25岁，颜面水肿1周。 答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。
    （2）颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否有下肢或全身凹陷性水肿。
    （3）尿的变化，包括少尿、血尿等。
    （4）有无头晕、头痛。
    （5）有无乏力、心慌、气短。
    （6）睡眠、大便、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）曾否到医院看过，做过哪些检查。
    （2）治疗情况如何。
    （二）相关病史
    （1）与该疾病有关的其他病史：既往心、肝、肾和甲状腺疾病，营养状况及影响营养的疾病史。
    （2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    【题干】主诉：男性，21岁，多尿、烦渴2个月。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)，昼夜变化；是持续性多尿还是间歇性多尿。(2)尿量与烦渴多饮的关系，每日饮水量。(3)有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。(4)大便、睡眠变化。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(2)治疗情况如何。（二）相关病史(1)与该病有关的其他病史：颅内肿瘤或全身肿瘤病史，慢性肾脏病史。(2)了解家族史、过敏史。

  • 第14题：

    【题干】主诉：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)受伤机制：致伤物体及腹部受伤部位，有无其他部位受伤。(2)腹部情况：有无腹痛，疼痛部位，有无腹胀，有无呕吐，呕吐物性状。(3)有无意识丧失，反应能力如何，有无四肢发凉。(4)伴随症状：有无发热、寒战，尿量如何，尿颜色。(5)大便，饮食情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(2)治疗用药情况。（二）相关病史(1)与该疾病有关的其他病史；有无脑疾患病史，有无肝、脾病史。(2)了解家族史、过敏史。

  • 第15题：

    【题干】主诉：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。(2)尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。(3)热型。(4)伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿。(5)一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。2．诊疗经过(1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。(2)治疗用药情况。（二）相关病史(1)与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史。(2)了解家族史、过敏史。

  • 第16题：

    主诉：男性，28岁，间断性咯血1周。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：
    【评分要点】
    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    (])发病诱因及加重因素。
    (2)咯血情况：咯出还是呕出，咯出血的性状、量及颜色，血中混杂物。
    (3)伴随症状：有无发热、盗汗、咳嗽、咳痰及呼吸困难，有无恶心、呕吐及腹痛，有无黑便，皮肤有无出血点。
    (4)二便、睡眠、食欲、体重变化。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院就诊。做过哪些检查。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    (1)有无心脏病、慢性支气管炎、结核病、全身出血性疾病、上消化道疾病史、用药史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第17题：

    主诉：患者，男，65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：
    【评分要点】
    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
    (2)询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素，痰的色、质、量、味。
    (3)询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。
    (4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查，结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第18题：

    主诉：患者，男，60岁。便血1天。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：
    【评分要点】
    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。
    (2)大便的性状和便血色泽，便血的特点，是血便相混，还是血裹便外，或便血、滴血；便血的量。
    (3)有无腹痛、腹泻、里急后重、下坠感等伴随症状。发病以来的饮食、睡眠、小便情况。
    (4)是否伴随消瘦、乏力、头晕、食欲不振、发热等。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过大便常规等相关检查，结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无慢性肝病、胃肠疾病、全身出血性疾病等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第19题：

    问答题
    【题干】主诉：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天 。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    问答题
    【题干】 主诉：患者，男，60岁。便血1天。 答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    （1）发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。
    （2）大便的性状和便血色泽，便血的特点，是血便相混，还是血裹便外，或便血、滴血；便血的量。
    （3）有无腹痛、腹泻、里急后重、下坠感等伴随症状。发病以来的饮食、睡眠、小便情况。
    （4）是否伴随消瘦、乏力、头晕、食欲不振、发热等。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院诊治。是否做过大便常规等相关检查，结果如何。
    （2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    （二）相关病史
    （1）了解有无慢性肝病、胃肠疾病、全身出血性疾病等病史。
    （2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    【题干】 主诉：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。 答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）受伤机制：致伤物体及腹部受伤部位，有无其他部位受伤。
    （2）腹部情况：有无腹痛，疼痛部位，有无腹胀，有无呕吐，呕吐物性状。
    （3）有无意识丧失，反应能力如何，有无四肢发凉。
    （4）伴随症状：有无发热、寒战，尿量如何，尿颜色。
    （5）大便，饮食情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院就诊过。做过哪些检查。
    （2）治疗用药情况。
    （二）相关病史
    （1）与该疾病有关的其他病史；有无脑疾患病史，有无肝、脾病史。
    （2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    主诉：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问（1）体温多少度，是否持续发热，有无寒战。（2）惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10～15分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（1～2次）。（3）发病诱因，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（4）生长发育、喂养状况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院就诊过。到医院检查情况如何。（2）治疗情况如何。
    （二）相关病史（1）与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，孕产情况。（2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    【题干】主诉：患者，男性，30岁，2天来发热伴咽痛 。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案：
    解析：

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