肾病综合征需与哪些继发性肾病综合征鉴别？
题目
肾病综合征需与哪些继发性肾病综合征鉴别？
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第1题：
下列关于肾病综合征的论述中，不正确的是
A．继发性肾病综合征是指在诊断明确的原发疾病基础上出现的肾病综合征
B．肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿为共同特征的临床综合征
C．原发性肾病综合征有小儿多见，发病率占住院小儿泌尿系疾病第一位
D．原发性肾病综合征病因不明
E．肾病综合症可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征
正确答案：C
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第2题：
常见的继发性肾病综合征有哪些？
糖尿病肾病;肾淀粉样变性;骨髓瘤肾病 -
第3题：
2、常见的继发性肾病综合征有哪些？
ABCDE -
第4题：
肾病综合征需与哪些疾病鉴别?答案：解析：肾病综合征需与下列可引起继发性肾病综合征的主要疾病鉴别：①过敏性紫癜肾炎：有典型的皮肤紫癜，可伴关节痛、腹痛及黑粪，多在皮疹出现后l～4周左右出现血尿和(或)蛋白尿，典型皮疹有助于鉴别诊断。②系统性红斑狼疮：有多系统受损的临床表现和多种自身抗体，不难鉴别。③乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾炎：有血清HBV抗原阳性、肾小球肾炎并已除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎、肾活检切片中找到HBV抗原。常见的病理类型为膜性肾病，其次为系膜毛细血管性肾小球肾炎等。④糖尿病肾病：糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断。⑤肾淀粉样变性：中老年患者。原发性者累及心、肾、消化道(包括舌)、皮肤和神经；继发性者常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等，累及肾、肝和脾等。肾淀粉样变性常需肾活检确诊。⑥骨髓瘤性肾病：中老年患者，有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿本周蛋白阳性，骨髓象显示浆细胞异常增生(占有核细胞的15％以上)，并伴有质的改变。有骨髓瘤特征性表现者可鉴别。 -
第5题：
肾病综合征常需和哪些疾病进行鉴别？
（1）系统性红斑狼疮性肾病：本病常见于年轻女性，往往表现为多器官损害，如关节痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等，血中可找到红斑狼疮细胞，血浆球蛋白明显升高（以IgG为主），血抗核抗体阳性，C3值下降。 （2）紫癜性肾炎：本病较多发病年龄是7～10岁青少年，发病与呼吸道感染有关，冬季较多见。临床表现为过敏性紫癜的特征性皮疹，发生于四肢远端，臀部及下腹部，压之不褪色，为出血性斑点，稍高于皮肤表面，可有痒感，1～2周后逐渐消退，但有时表现极轻。血尿是过敏性紫癜肾脏受累最常见的临床表现，多发生于上述症状4周以后，但有10%～20%病例在紫癜出现后半年到一年才出现肾病，但也有的患者首先出现血尿，以后表现皮疹等症状。 （3）肾脏淀粉样变：主要发生于中年以上患者。往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶、如慢性骨髓炎、肺脓疡，结核支气管扩张等。体内其他器官往往也有淀粉样变，可表现为肝脾大、心脏扩大、心功能损害等，目前肾活检为诊断肾淀粉样变的主要手段，刚果红试验有助于诊断。 （4）糖尿病肾病：多发生于病史较长（10～15年）的糖尿病患者，患者有糖尿病视网膜病变，并往往和肾脏损害相平行，糖尿病肾病综合征，几乎都会有眼底损害，即微血管瘤或增殖性病变。糖尿病如出现肾病综合征且排除心力衰竭等其他能造成蛋白尿及水肿的因素，即可诊断为糖尿病肾病。