腰痛的诊断要点。
题目
腰痛的诊断要点。
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参考答案和解析
参考答案：(1)临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。或痛势绵绵，时作时止，遇劳则剧，得逸则缓，按之则减；或痛处固定，胀痛不适；或如锥刺，按之痛甚。(2)腰痛常可放射到腿部，常伴有感受外邪，外伤、劳损等病史。(3)有关实验室检查或腰椎X线片等检查，常可见异常。
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第1题：
诊断慢性肾盂肾炎最基本要点为
A．影像检查示肾盂肾盏变形
B．腰痛、叩痛等肾脏表现
C．尿频尿痛等尿路症状
D．病程1年以上
E．发热等全身症状
正确答案：A
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第2题：
腰痛诊断
参考答案：1．急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。2．慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而加重。3．本病常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆闪挫或劳损等相关病史。
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第3题：
对诊断不明的腰痛，可以选择影像学协助诊断。
D -
第4题：
下列除哪项外，均为腰痛的辨证要点（ ）
A．外感
B．内伤
C．表里
D．虚实
E．寒热
正确答案：E
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第5题：
男性，55 岁，腰痛三个月，L4-5 按压性疼痛，双下肢无畸形，肌力正常，双侧屈膝反射正常，跟腱反射为引出，双下肢深浅感觉不对称，鞍区痛，触觉减退
本病与腰椎管狭窄进行鉴别诊断的要点是（ ）A. 下腰痛
B. 持续跛行
C. 症状多阳性体征不明显
D. 鞍区感觉异常答案：C解析：腰椎管狭窄是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并使相应部位的脊髓、马尾神经或神经根受压的病变。临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现，以神经源性间歇性跛行为主要特点。主诉症状多而阳性体征少。所以鉴别要点为症状多阳性体征不明显。