【题干】主诉：女性，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦8个月。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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【题干】主诉：女性，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦8个月。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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第1题：
【题干】主诉：男性，21岁，多尿、烦渴2个月。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)，昼夜变化；是持续性多尿还是间歇性多尿。(2)尿量与烦渴多饮的关系，每日饮水量。(3)有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。(4)大便、睡眠变化。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(2)治疗情况如何。（二）相关病史(1)与该病有关的其他病史：颅内肿瘤或全身肿瘤病史，慢性肾脏病史。(2)了解家族史、过敏史。
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第2题：
【题干】主诉：男性，25岁，颜面水肿1周。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。(2)颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否有下肢或全身凹陷性水肿。(3)尿的变化，包括少尿、血尿等。(4)有无头晕、头痛。(5)有无乏力、心慌、气短。(6)睡眠、大便、体重变化情况。2．诊疗经过(1)曾否到医院看过，做过哪些检查。(2)治疗情况如何。（二）相关病史(1)与该疾病有关的其他病史：既往心、肝、肾和甲状腺疾病，营养状况及影响营养的疾病史。(2)了解家族史、过敏史。
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第3题：
主诉：女性，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦8个月。
答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。答案：解析：
(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：居住地，精神紧张，进食速度过快。
(2)体重减轻与吞咽困难情况，与饮食的关系，进食种类，持续的时间和缓解因素，有无呕吐、反酸、烧心、吞咽痛。
(3)伴随症状：胸憋、胸痛、咳嗽、发热、心慌、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力。
(4)一般情况：发病以来睡眠、精神状态。
2．诊疗经过
(1)是否到医院就诊。做过哪些检查。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
(1)与该疾病有关的其他病史：甲亢、糖尿病、神经性厌食、结核病、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎。
(2)了解家族史、过敏史。 -
第4题：
【题干】主诉：患者，男性，30岁，2天来发热伴咽痛。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)测体温，体温多少度。是否持续发热。有无寒战。(2)咽痛性质及与吞咽的关系，发病诱因及伴随症状。(3)有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶。(4)饮食、睡眠、二便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过。做过哪些检查。(2)服用过何种药物。效果如何。（二）相关病史(1)与该病有关的其他病史，既往类似病史，耳鼻喉科疾病史。(2)了解家族史、过敏史。
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第5题：
【题干】主诉：女性，63岁，脓血便伴里急后重3天。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：如饮食、旅行等情况。(2)腹泻特点：起病急缓，排便次数，大便性状、量和气味。(3)腹泻引起脱水症状：口渴、头晕、乏力、心悸等。(4)伴随症状：有无发热、恶心、呕吐、腹胀，有无腹痛、性质及与排便关系，有无皮疹。(5)发病以来意识状况，尿量、饮食、睡眠、体重变化。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查。(2)治疗情况如何。（二）相关病史(1)与该疾病有关的其他病史：有无类似发作、有无流行病接触史。(2)了解家族史、过敏史。