患儿,2岁。发热2天,咳嗽气急,双肺下部啰音固定。突然烦躁,面色苍白,口唇发绀,呼吸浅表,心率快170次/分,心音低钝,肝脏增大,查心电图,T波低平。其诊断是A、支气管肺炎,心阳虚衰B、支气管肺炎,邪陷厥阴C、支气管肺炎,风寒闭肺D、支气管肺炎,风热闭肺E、间质性肺炎,风热犯肺

题目

患儿,2岁。发热2天,咳嗽气急,双肺下部啰音固定。突然烦躁,面色苍白,口唇发绀,呼吸浅表,心率快170次/分,心音低钝,肝脏增大,查心电图,T波低平。其诊断是

A、支气管肺炎,心阳虚衰

B、支气管肺炎,邪陷厥阴

C、支气管肺炎,风寒闭肺

D、支气管肺炎,风热闭肺

E、间质性肺炎,风热犯肺


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  • 第1题:

    男性患者,4岁,患儿,女,1个月,发热2天,咳嗽气急,双肺下部哕音固定,诊为肺炎,突然烦躁,面色苍白,口唇发绀,心率增快l80次/分,心音低钝,肝脏增大,心电图示T波低平。其诊断是( )。

    A.急性支气管炎

    B.风寒感冒

    C.痰湿咳嗽

    D.肺炎喘嗽心衰

    E.慢性支气管炎


    正确答案:D
    换气功能障碍主要引起缺氧,导致Pa02降低。为代偿缺氧状态,患儿呼吸频率加快,呼吸深度加强,呼吸辅助肌参与活动,出现鼻翼煽动和三凹征,同时心率也加快。

  • 第2题:

    男孩。14个月。发热咳嗽3天。气急发绀,烦躁不安2h入院。体检。体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症。呼吸60次/分,心率180次/分。两肺布满中细湿啰音。肝肋下3锄,胸片示右下肺点片状阴影。

    该患儿紧急处理原则是
    A.吸氧加用抗生素
    B.镇静,退热,祛痰,止咳
    C.吸氧,镇静,强心,血管活性药
    D.能量合剂
    E.地塞米松

    答案:C
    解析:
    1.该病例中患儿具有支气管肺炎的明显症状:发热咳嗽,气急发绀,明显三凹症,两肺布满中细湿啰音,右下肺点片状阴影等,另外呼吸60次/分,心率180次/分,肝肋下3cm提示肝脏增大,面色苍白均为该患儿有心力衰竭症状。故选C。考点:支气管肺炎的临床表现

  • 第3题:

    患儿,3岁。发热2天,咳嗽气急,双肺下部I罗音固定。突然烦躁,面色苍白,口唇发绀,心率快170次/分,心音低钝,肝脏增大,查心电图,T波低平。其诊断是( )

    A.支气管肺炎,心阳虚衰
    B.支气管肺炎,邪陷厥阴
    C.支气管肺炎,风寒闭肺
    D.支气管肺炎,风热闭肺
    E.间质性肺炎,风热犯肺

    答案:A
    解析:
    支气管肺炎,心阳虚衰。

  • 第4题:

    5岁患儿,发热、咳嗽3d,声音嘶哑2d就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140/min,心音低钝,肝肋下2cm,此患儿应诊断为()

    • A、第一度喉梗阻
    • B、第二度喉梗阻
    • C、第三度喉梗阻
    • D、第四度喉梗阻
    • E、重度支气管哮喘

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点状阴影。该患儿紧急处理原则是()

    • A、吸氧加用抗生素
    • B、镇静、退热、祛痰、止咳
    • C、吸氧、镇静、强心、血管活性药
    • D、能量合剂
    • E、地塞米松

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    一喉炎患儿有吸气性呼吸困难和喉鸣音,烦躁不安,口唇及指趾端发绀,大汗,双目圆睁,惊恐状,双肺呼吸音减低,心率快,其喉梗阻分度是()
    A

    Ⅰ度

    B

    Ⅱ度

    C

    Ⅲ度

    D

    Ⅳ度


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿,女,1个月,发热2天,咳嗽气急,双肺下部啰音固定,诊为肺炎,突然烦躁,面色苍白,口唇发绀,心率增快180次/分,心音低钝,肝脏增大,查心电图,T波低平。其诊断应考虑为(  )。
    A

    支气管肺炎,心阳虚衰

    B

    支气管肺炎,邪陷厥阴

    C

    支气管肺炎,风寒闭肺

    D

    支气管肺炎,风热闭肺

    E

    以上均非


    正确答案: E
    解析:
    【解析肺炎心衰的诊断标准1.心率突然加快,超过180次/分。2.呼吸突然加快,超过60次/分。3.突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍灰,指(趾)甲微循环再充盈时间延长。4.肝脏迅速增大。5.心音低钝,或有奔马律,颈静脉怒张6.尿少或无尿,颜面、眼睑或下肢水肿。若出现前五项,即可诊断为心力衰竭。突然烦躁,面色苍白,口唇发绀,提示心阳虚衰。

  • 第8题:

    单选题
    患儿,3岁。发热2天,咳嗽气急,双肺下部啰音固定。突然烦躁,面色苍白,口唇发绀,心率快170次/分,心音低钝,肝脏增大,查心电图,T波低平。其诊断是()
    A

    支气管肺炎,心阳虚衰

    B

    支气管肺炎,邪陷厥阴

    C

    支气管肺炎,风寒闭肺

    D

    支气管肺炎,风热闭肺

    E

    间质性肺炎,风热犯肺


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,女,2岁。发热3天,咳嗽气急,双肺下部啰音固定。突然烦躁,面色苍白,口唇发绀,心率180次/分,心音低钝,肝脏增大,查心电图,T波低平。对其的诊断是下列哪项?(  )
    A

    支气管肺炎,心阳虚衰

    B

    间质性肺炎,风热犯肺

    C

    支气管肺炎,风寒闭肺

    D

    支气管肺炎,风热闭肺

    E

    支气管肺炎,邪陷厥阴


    正确答案: D
    解析:
    多发生于1个月至2岁的婴儿,发病急,多有上呼吸道炎症状。一般有发热、咳嗽、呼吸困难,重者可出现三凹征。背部脊柱两侧可听到中小水泡音及捻发音。婴幼儿重症肺炎,可出现循环、神经、消化系统功能障碍,可危及生命。面色苍白,口唇发绀是心阳虚衰的表现。

  • 第10题:

    患儿,2岁。发热2天,咳嗽气急,双肺下部啰音固定。突然烦躁,面色苍白,口唇发绀,呼吸浅表,心率180次/分,心音低钝,肝脏增大,查心电图,T波低平。其诊断是

    A.肺炎喘嗽,心阳虚衰
    B.肺炎喘嗽,邪陷厥阴
    C.肺炎喘嗽,风寒闭肺
    D.肺炎喘嗽,风热闭肺
    E.肺炎喘嗽,风热犯肺

    答案:A
    解析:
    发热、咳嗽,双肺可闻及中小水泡音,故应诊断为肺炎。心率180次/分,呼吸>60次/分,肝大,考虑心衰。中医辨证为心阳虚衰证。

  • 第11题:

    患儿,2岁。发热2天,咳嗽气急,双肺下部啰音固定。突然烦躁,面色苍白,口唇发绀,呼吸浅表,心率快170次/分,心音低钝,肝脏增大,查心电图,T波低平。其诊断是

    A.支气管肺炎,心阳虚衰
    B.支气管肺炎,邪陷厥阴
    C.支气管肺炎,风寒闭肺
    D.支气管肺炎,风热闭肺
    E.间质性肺炎,风热犯肺

    答案:A
    解析:
    发热、咳嗽,双肺可闻及中小水泡音,故应诊断为肺炎。解析:心率180次/分,呼吸>60次/分,肝大,考虑心衰。中医辨证为心阳虚衰证。

  • 第12题:

    一喉炎患儿有吸气性呼吸困难和喉鸣音,烦躁不安,口唇及指趾端发绀,大汗,双目圆睁,惊恐状,双肺呼吸音减低,心率快,其喉梗阻分度是()

    • A、Ⅰ度
    • B、Ⅱ度
    • C、Ⅲ度
    • D、Ⅳ度

    正确答案:C

  • 第13题:

    患儿男,1.5岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。诊断依据()

    • A、发热,咳嗽
    • B、突然烦躁不安
    • C、肝右肋下3cm
    • D、R58/min,口周发绀
    • E、两肺中小水泡音密集
    • F、心率180/min

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题:

    羊水栓塞的典型症状为()

    • A、开始出现烦躁、寒战、气急等先兆症状
    • B、继而出现呛咳、呼吸困难、发绀
    • C、肺部湿啰音、心率快
    • D、面色苍白、出冷汗
    • E、血压开始升高,继而下降

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题:

    配伍题
    患儿2岁,发热咳嗽4天,一般情况可,双肺少量中小水泡音,胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗( )|患儿,5个月,发热气喘2天。体检:体温38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音,为缓解症状,应加用( )|患儿2岁,发热咳嗽3天。查体:呼吸急促,烦躁,发绀,体温38℃,心率170次/分,呼吸60次/分,双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音,肝肋下3cm。应给予何种治疗( )
    A

    氨苄西林

    B

    红霉素

    C

    氨茶碱

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    毛花苷C


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    羊水栓塞的典型症状为()
    A

    开始出现烦躁、寒战、气急等先兆症状

    B

    继而出现呛咳、呼吸困难、发绀

    C

    肺部湿啰音、心率快

    D

    面色苍白、出冷汗

    E

    血压开始升高,继而下降


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,18个月。以咳嗽5日,加重1日而就诊。证见咳嗽喘促,气急鼻煽,无发热,虚烦不安,呼吸困难,面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇发绀,右胁下可触及痞块,舌质紫,苔薄白,指纹紫滞。查体:T36.7℃。心率170次/min。听诊可闻及双下肺中细湿啰音,未闻及干啰音。

    正确答案: 诊断:肺炎喘嗽。
    证型:心阳虚衰证。
    辨证分析:起病较急,患儿感受热邪,炼津为痰,痰热互结,闭阻于肺,肺失宣发肃降,从而出现咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难等症状;由于邪热炽盛,或治疗不当,肺气郁闭导致血滞而脉络瘀阻,心气不足,心阳虚衰而出现面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇发绀,右胁下可触及痞块。听诊可闻及双下肺中细湿啰音也符合肺炎喘嗽的诊断。
    治法:温补心阳,救逆同脱。
    主方:参附龙牡救逆汤加减。
    用药:人参、制附子、龙骨、牡蛎、白芍、葶苈子、桃仁、红花、甘草。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿,男,2岁。诊为肺炎,突然面色苍白,口唇发绀,四肢厥冷,呼吸困难,心率增快,烦躁不安,其中医辨证为(  )。
    A

    痰热闭肺

    B

    风热闭肺

    C

    风寒闭肺

    D

    邪陷厥阴

    E

    心阳虚衰


    正确答案: B
    解析:
    突然面色苍白,口唇发绀,四肢厥冷提示是心阳虚衰。